膿毒癥患者Tim-3的表達及其對于臨床的意義.pdf

1、目的:監(jiān)測膿毒癥患者外周血單核細胞表面T細胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表達水平，以及基因水平Tim-3和血漿中可溶性Tim-3水平，以評價膿毒癥預后的APACHE（急性生理與慢性健康）Ⅱ評分及SOFA（感染相關(guān)性器官功能衰竭評價）評分為參照，結(jié)合相關(guān)炎性因子水平，分析其在評價膿毒癥預后方面及指導臨床治療的價值。
　　方法:本實驗納入2013年5月到2015年1月247例膿毒癥患者，以28天生存期為界將膿毒癥患者分為生存

2、組（198例）與死亡組(49例)。其中生存組11例和死亡組5例用于動態(tài)研究。健康對照組43例。分別留取上述膿毒癥患者入組第1天清晨外周血，動態(tài)分析留取入組后第1、3、5、7、10、14天清晨外周血，采用流式細胞術(shù)檢測入組者外周血單核細胞表面Tim-3的表達水平，RT-PCR技術(shù)檢測基因水平Tim-3，ELISA技術(shù)檢測血漿中sTim-3水平。
　　結(jié)果:
　　(1)以疾病不同轉(zhuǎn)歸分組，單核細胞表面蛋白水平Tim-3、全血基因

3、水平Tim-3、血漿sTim-3表達差異存在統(tǒng)計學意義，蛋白及基因水平Tim-3生存組高于死亡組，sTim-3死亡組高于生存組。
　　(2)按照疾病嚴重程度分組，單核細胞表面蛋白水平、全血基因水平Tim-3及血漿sTim-3在各組間的差異有統(tǒng)計學意義。蛋白及基因水平Tim-3呈現(xiàn)先上升后下降趨勢，蛋白水平Tim-3在Severe Sepsis組最高，基因水平Tim-3在Sepsis組最高。sTim-3水平隨著病情的加重而逐漸升高。