應(yīng)用耳后彎曲矩形滑行推進(jìn)皮瓣修復(fù)中重度耳輪皮膚缺損的術(shù)式探討.pdf

1、目的：
　　探討應(yīng)用耳后彎曲矩形滑行推進(jìn)皮瓣修復(fù)中重度耳輪皮膚缺損的方法和應(yīng)用。
　　方法：
　　自2015年3月至2016年7月,采集山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形燒傷外科診治的20例中重度耳輪皮膚缺損患者（耳輪皮膚缺損的原因包含各種外傷,人或動(dòng)物咬傷,腫瘤等）,其采用耳后彎曲矩形滑行推進(jìn)皮瓣的方法進(jìn)行修復(fù),一期行耳輪缺損區(qū)清創(chuàng)準(zhǔn)備/腫物切除—?dú)埗硕舐裰残g(shù),6周后二期行耳輪斷蒂成形術(shù),耳后供瓣區(qū)應(yīng)用乳突區(qū)彎曲矩形滑行

2、推進(jìn)皮瓣進(jìn)行修復(fù)。所有手術(shù)均由同一位主刀醫(yī)生完成,術(shù)后隨訪觀察時(shí)間為6-15個(gè)月。
　　采用直接觀察法,POSAS量表,評(píng)價(jià)應(yīng)用耳后彎曲矩形滑行推進(jìn)皮瓣修復(fù)中重度耳輪皮膚缺損的術(shù)后效果。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示,患者與觀察者之間對(duì)術(shù)后效果的滿意度用卡方檢驗(yàn)。全部資料用 SPSS17.0 for windows統(tǒng)計(jì)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　3.研究結(jié)果
　?。?）直接觀察法：本課題

3、20例患者無一出現(xiàn)感染、傷口哆開,斷蒂及滑行推進(jìn)皮瓣均成活良好,其中18例患者患側(cè)耳外形良好,輪廓流暢,厚度、色澤等與周圍皮膚相似,耳后乳突區(qū)瘢痕增生不明顯,接口處無明顯凹凸感；其中1例患者術(shù)后患側(cè)耳略顯臃腫,線條不夠流暢,且色澤較周圍皮膚較深；1例患者耳后耳輪及乳突區(qū)瘢痕增生比較明顯。
　?。?）POSAS量表結(jié)果：患者術(shù)后滿意度達(dá)85％,觀察者滿意度達(dá)90%,且患者與觀察者滿意度評(píng)估差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：