白茯苓丸中藥煎劑對糖尿病前期患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　1.研究白茯苓丸的降糖作用，用白茯苓丸中藥煎劑對糖尿病前期患者進行臨床干預(yù)，分析干預(yù)前后的血糖變化水平；2.實驗組和對照組降血糖效果的對比研究，觀察干預(yù)后的兩組患者血糖下降水平和效果評價；3.白茯苓丸對血脂的干預(yù)效果研究；4.觀察白茯苓丸對中醫(yī)證候的改善情況。
　　方法：
　　以符合糖尿病前期的診斷標準、相關(guān)中醫(yī)證候符合氣陰兩虛（如不耐勞力、食后脘腹脹滿，偶有心煩、手足心熱、腿軟難以久立，大便粘滯）的患者及

2、排除標準作為篩選的工具，選取山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院在2016年5月到2016年12月于中醫(yī)科門診就診的患者，符合上述標準的46例患者。對入選患者進行隨機分為試驗組和對照組，試驗組給予白茯苓丸中藥煎劑，每日1劑，早晚分服200ml；對照組用天麥消渴片進行干預(yù)，一次2片，一天兩次，療程都設(shè)置為6周。采集兩組受試者試驗前的血液樣本、試驗中每7天采集兩組受試者的血液樣本，并記錄兩組受試者的中醫(yī)證候變化。所采集的血液樣本即刻送我院化驗科化驗，記

3、錄受試者空腹血糖、75g無水葡萄糖攝入后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯、血清膽固醇，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的變化。療效評價參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對得到的指標進行評價，分為顯效、有效、無效。實驗過程中得到的計量資料以均數(shù)±標準差（-x±s）表示，分析采用獨立樣本t檢驗，P<0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義；得到的計數(shù)資料用卡方（χ2）檢驗，P<0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料分

4、析
　　干預(yù)前評價兩組的性別無差異，年齡、BMI指數(shù)、空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（P2BG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）經(jīng)檢驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.血糖相關(guān)指標分析
　　2.1分別對比試驗組干預(yù)前后FBG、P2BG、HbA1c，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組干預(yù)前后的血糖相關(guān)指標FBG

5、、P2BG、HbA1c，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；
　　2.2兩組受試者干預(yù)后血糖相關(guān)指標FBG、P2BG、HbA1c對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學差異；對比白茯苓丸干預(yù)后血糖指標FBG、P2BG、HbA1c的均數(shù)均小于天麥消渴片干預(yù)后的血糖指標的均數(shù)，說明白茯苓丸復(fù)方湯藥制劑的降糖效果要優(yōu)于對照組天麥消渴片的降糖效果。
　　3.血脂相關(guān)指標分析
　　3.1試驗組干預(yù)前后，對比其LDL-C、TC均數(shù)±標準差,P

6、<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，TG、HDL-C的對比分析，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義；對照組干預(yù)前后血脂相關(guān)指標分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.2兩組的調(diào)脂效果對比，在調(diào)節(jié)LDL-C方面，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；白茯苓丸干預(yù)后的低密度脂蛋白的均數(shù)小于對照組，說明白茯苓丸復(fù)方湯藥制劑在降低低密度脂蛋白的效果上優(yōu)于天麥消渴片。
　　4.有效率對比分析
　　試驗組顯效者20例，有效者0例，無效者

7、3例；對照組顯效16例，0例有效，7例無效，整個試驗過程中無不良反應(yīng)發(fā)生。對比兩組顯效率，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.中醫(yī)證候改善率對比分析
　　對改善中醫(yī)證候的效果進行對比研究，試驗組的改善率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1.白茯苓丸湯有降糖的效果，且降糖力度和天麥消渴片相當；
　　2.白茯苓丸湯和天麥消渴片兩種藥物均可以降低血糖水平，但在顯效率方面二者未顯示