基于奧馬哈系統(tǒng)建立的干預(yù)方案對老年housebound的干預(yù)效果.pdf

1、目的：探討應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)建立的干預(yù)方案對老年housebound的效果，為社區(qū)制定老年housebound的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。
　　方法：2013年7月～2013年10月對唐山市363個住宅社區(qū)和保定市159個住宅社區(qū)進(jìn)行整群抽樣，分別抽取唐山釣魚臺社區(qū)和保定中華小區(qū)，對這兩個社區(qū)里的1359名老年人進(jìn)行housebound篩查，共篩查出housebound老年人215人，以這215名 housebound老年人為對象，任意從

2、隨機(jī)數(shù)字表中的某一行某一數(shù)字開始連續(xù)抄錄215個數(shù)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的215例housebound老年人按入戶的先后順序編號，編號對應(yīng)的隨機(jī)數(shù)為單數(shù)者進(jìn)入干預(yù)組，雙數(shù)則進(jìn)入對照組，最終干預(yù)組107人，對照組108人。干預(yù)組按照奧馬哈系統(tǒng)干預(yù)從健康教育、治療規(guī)程、個案管理、監(jiān)督四個方面進(jìn)行為期6個月的干預(yù)。對照組為空白對照。干預(yù)0、6個月時分別應(yīng)用奧馬哈結(jié)局評價表、ADL量表、GDS量表、生活質(zhì)量量表、社會支持量表進(jìn)行效果評價，并采用SPS

3、S13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：干預(yù)前，兩組老年人奧馬哈評價系統(tǒng)四個領(lǐng)域問題得分狀況、ADL狀況、抑郁狀況、生活質(zhì)量狀況和社會支持水平比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1兩組老年人在奧馬哈系統(tǒng)四個領(lǐng)域各問題的得分比較：干預(yù)后，在環(huán)境領(lǐng)域方面，干預(yù)組患者除收入外，衛(wèi)生、住所環(huán)境、鄰里安全三個問題得分均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。在社會心理領(lǐng)域方面，干預(yù)組患者各項(xiàng)問題得分均高于對照組患者（P＜0.05）。生理領(lǐng)域方面，

4、干預(yù)組患者的聽力、視力、疼痛、循環(huán)、呼吸各個項(xiàng)目得分均高于對照組患者（P＜0.05），但神經(jīng)-肌肉-骨骼功能這一問題兩組患者的得分狀況并沒有明顯差異（P＞0.05）。在健康行為領(lǐng)域方面，除了睡眠/休息這一問題外，身體活動、營養(yǎng)、藥物治療方案、健康照顧的督導(dǎo)、自我照顧這四個問題的得分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。2兩組老年人ADL和生活質(zhì)量狀況的比較：干預(yù)后，干預(yù)組老年人ADL功能有所改善，功能障礙的人數(shù)少于對照組，且生活質(zhì)量總分以及各維

5、度得分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3兩組老年人抑郁和社會支持狀況比較：干預(yù)后，干預(yù)組老年人抑郁狀況有所改善，抑郁人數(shù)明顯少于對照組，社會支持總分、主觀支持維度得分以及對支持利用度維度的得分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但實(shí)施的系統(tǒng)干預(yù)對客觀支持維度得分的影響不明顯（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1、應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)建立的干預(yù)方案，可以改善老年housebound患者在奧馬哈系統(tǒng)中的環(huán)境領(lǐng)域、社會