單側與雙側TLIF術治療單節(jié)段腰椎退行性疾患的中長期療效比較.pdf

1、目的：
　　比較單側與雙側TLIF術治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的中長期臨床療效
　　方法：
　　回顧性分析我院2007年3月至2010年3月因單節(jié)段腰椎退行性疾病入院患者共171例，依據納入標準分為腰椎單側椎弓根螺釘固定結合TLIF術組及雙側椎弓根螺釘固定結合TLIF術組。單側組患者79例，其中76例獲得隨訪，男37例，女39例，年齡25-65歲,平均45.32歲.雙側組患者92例，其中87例獲得隨訪，男性49例，女性3

2、8例，年齡26-70歲，平均50.13歲。所有患者術前均完善腰椎X線、CT及MRI檢查，由同一組醫(yī)師行單側或雙側椎弓根螺釘固定聯合TLIF術，記錄手術操作時間、術中傷口出血量、術后傷口引流量及住院天數。采用日本骨科學會（JOA）評分法、疼痛視覺模擬評分（VAS）評估患者術前、術后三月及末次隨訪療效及疼痛情況，通過影像學測量手術節(jié)段椎間隙高度，并評估末次隨訪時椎體間融合情況以及分析相關并發(fā)癥。
　　結果：
　　患者隨訪時間5-

3、8年，平均6.8年，單側組與雙側組在手術時間、術中出血量、術后引流量及住院時間有顯著差異（P＜0.05）。JOA及VAS評分單側組與雙側組比較無顯著差異（P＞0.05），術前與末次隨訪差異有統計學意義（P＜0.05）.單側組與雙側組在同一時間點手術前后椎間隙高度差異無統計學意義（P＞0.05）但末次隨訪時病變間隙高度與手術前比較有明顯差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。末次隨訪融合率單側組與雙側組無顯著差異（P＞0.05）。未發(fā)