PLIF與TLIF手術(shù)治療腰椎退行性變的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 探討用腰椎后路椎間融合術(shù)(PLIF)與經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)(TLIF)治療腰椎退行性變的臨床療效。
　　 方法:
　　 回顧性的總結(jié)并分析2009.5-2010.12期間,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨創(chuàng)科分別采用PLIF與TLIF治療腰椎退行性變疾病的72例病例。PLIF組39例,TLIF組33例,通過比較其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)前后椎間高度變化情況、植骨融合率,并采用JOA下腰疼評分標(biāo)準(zhǔn)、漢化Oswe

2、stry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)、視覺模擬評分法(Visual analogscale,VAS)進(jìn)行功能評分來評價(jià)手術(shù)療效。
　　 結(jié)果:
　　 在手術(shù)時(shí)間方面,TLIF組較PLIF組短,兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在術(shù)中出血量方面,PLIF組高于TLIF組,兩者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在椎間高度變化情況方面,PLIF組患者由術(shù)前的7.567±0

3、.9639mm恢復(fù)到了術(shù)后的11.903±1.1753mm,最后隨訪時(shí)為11.741±1.1688mm,而TLIF組患者由術(shù)前的7.43±1.1072mm恢復(fù)到了術(shù)后的11.633±1.1129mm,最后隨訪時(shí)為11.495±1.0715mm,兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者的植骨融合率均為100％,無明顯差別。在JOA腰痛疾患評分方面,PLIF組為:優(yōu)21例,良15例,可3例,差0例,優(yōu)良率92.3％;TLIF組為

4、:優(yōu)20例,良11例,可2例,差0例,優(yōu)良率93.9％,兩組無明顯差別。兩組患者隨訪時(shí)JOA評分明顯高于術(shù)前,但是兩組之間相比較而言,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在漢化Oswestry功能障礙評分和VAS視覺模擬評分方面,兩組患者術(shù)后隨訪情況亦都明顯好于術(shù)前,但兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　 結(jié)論:
　　 PLIF和TLIF均是治療腰椎退行性變疾病的切實(shí)可行的手術(shù)方