Fibrotouch聯(lián)合FIB-4指數(shù)對肝硬化并發(fā)癥的預測價值研究.pdf

1、目的:評價Fibrotouch聯(lián)合FIB-4指數(shù)對肝硬化并發(fā)癥的預測價值。
　　方法:收集2015年06月至2016年02月我院門診或住院的肝硬化患者，用Fibrotouch測量其肝硬度值（Liver stiffness measurement，LSM），全部患者進行血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Aspartate aminotransferase，AST）、

2、血小板（Platelet，PLT）、腹部彩超等檢查，隨后根據(jù)公式計算FIB-4指數(shù)，并對患者進行Child-Pugh評分。統(tǒng)計分析不同肝功能Child-Pugh分級下肝硬化患者的LSM差異，分析代償期肝硬化和失代償期肝硬化患者之間的LSM差異，分析單一并發(fā)癥和多種并發(fā)癥肝硬化患者之間的LSM差異；統(tǒng)計不同肝功能Child-Pugh分級下肝硬化患者的FIB-4指數(shù)，分析代償期肝硬化和失代償期肝硬化患者之間FIB-4指數(shù)差異，分析單一并發(fā)癥

3、和多種并發(fā)癥肝硬化患者的FIB-4指數(shù)差異。評價Fibrotouch與FIB-4指數(shù)分別單獨使用和聯(lián)合使用對于診斷預測肝硬化并發(fā)癥的價值，使用靈敏度、特異度和ROC曲線進行評估。
　　結(jié)果:對比不同肝功能Child-Pugh分級肝硬化患者，F(xiàn)ibrotouch檢測的LSM值有差異，分級越高其LSM和FIB-4指數(shù)也越高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。代償期和失代償期肝硬化患者LSM值和FIB-4指數(shù)差異均具有統(tǒng)計學意義（

4、P＜0.001）。并發(fā)多種并發(fā)癥組的LSM和FIB-4指數(shù)均明顯高于單一并發(fā)癥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。受試者工作曲線（ROC）以靈敏度為縱軸，1-特異性為橫軸，F(xiàn)ibrotouch與FIB-4指數(shù)單獨診斷時，準確度AUC分別為0.872和0.765，F(xiàn)ibrotouch與FIB-4指數(shù)聯(lián)合使用后，AUC值為0.903。Fibrotouch單獨診斷時準確度AUC顯著高于FIB-4指數(shù)單獨診斷時準確度AUC，差異顯著（P<

5、0.05）；Fibrotouch與FIB-4指數(shù)聯(lián)合使用的AUC顯著高于FIB-4指數(shù)單獨診斷時準確度AUC，差異極顯著（P<0.01）；Fibrotouch與FIB-4指數(shù)聯(lián)合使用的AUC值高于Fibrotouch單獨診斷時準確度AUC，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結(jié)論:肝硬化患者肝功能Child-Pugh分級越高，LSM值和FIB-4指數(shù)越大。失代償期肝硬化患者LSM值和FIB-4值明顯高于代償期肝硬化患者。存在