APRI評分及FIB4指數(shù)在慢性肝衰竭預(yù)后評估中的應(yīng)用價值研究.pdf

1、目的：探究APRI評分及FIB-4指數(shù)在慢性肝衰竭預(yù)后評估中的應(yīng)用價值。
　　方法：回顧性分析2005年3月至2014年9月隨訪期滿3個月的新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病中心426例慢性肝衰竭患者資料，計算患者診斷為慢性肝衰竭時的MELD評分、APRI評分及FIB-4指數(shù)。應(yīng)用單因素及多因素分析，繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線），評價各評分方法預(yù)測患者3個月預(yù)后的價值。
　　結(jié)果：單因素分析顯示APRI評分在生存組和

2、死亡組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），F(xiàn)IB-4指數(shù)在生存組和死亡組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），多因素分析示APRI評分及FIB-4指數(shù)在生存組和死亡組之間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；MELD評分、APRI評分、FIB-4指數(shù)AUC分別為0.6353、0.4888、0.6162，MELD評分和FIB-4指數(shù)與APRI評分間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中MELD評分及FIB-4指數(shù)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0

3、5），當(dāng)MELD評分大于28分、FIB4指數(shù)大于11.27分時患者3個月病死率高，預(yù)后差；426例患者中，F(xiàn)IB-4＜3.25者(n=59)，病死率為33.9％，大于3.25者共367例，病死率為61.04%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：APRI評分在評估慢性肝衰竭預(yù)后未顯示應(yīng)用價值，F(xiàn)IB-4指數(shù)在慢性肝衰竭預(yù)后評估中有應(yīng)用價值，其預(yù)測慢性肝衰竭價值不差于MELD評分，且FIB-4指數(shù)越高，慢性肝衰竭預(yù)后越差。