急性心肌梗死后室壁瘤形成的多因素分析.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）合并室壁瘤（Ventricular aneurysm，VA）病史資料、并發(fā)癥、冠狀動(dòng)脈病變情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、心臟彩超指標(biāo)、預(yù)后進(jìn)行回顧性分析，探討AMI合并VA的臨床特征和危險(xiǎn)因素，尋找VA發(fā)生的可控危險(xiǎn)因素，并提出干預(yù)措施，為降低臨床VA發(fā)生率和相應(yīng)心血管事件提供資料和證據(jù)。
　　方法：
　　回顧性收集分析遵義醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科

2、2010年1月-2016年9月住院期間確診AMI合并VA的患者70例納入研究組，并隨機(jī)選取同期不合并VA的AMI患者70例作為對(duì)照。通過對(duì)2組患者病史資料、并發(fā)癥、冠狀動(dòng)脈病變情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、心臟彩超指標(biāo)、預(yù)后做統(tǒng)計(jì)分析，建立AMI合并VA的Logistic回歸模型，尋找VA發(fā)生的可控危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　?。?）在單因素分析中，年齡（68.01±11.081 vs56.93±10.772，P＝0.000）、吸煙史（4

3、5.71％vs68.57%，P＝0.006）、既往心肌梗死病史（42.85%vs8.57%，P＝0.000）、既往腦卒中病史（32.28%vs0.00%，P＝0.000）、全心衰（14.28%vs0.00%，P＝0.001）、單純左心衰（30.00%vs8.57%，P＝0.001）、左心室射血分?jǐn)?shù)（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）值降低（90.00% vs45.55%，P＝0.000）、合

4、并腦卒中（30.00 vs4.28%，P＝0.000）、院外1年內(nèi)全因死亡率（10.00%vs14.28%，P＝0.000）、前降支血管病變（95.74%%vs80.00%，P＝0.016）、APOB（0.8380±0.30044 vs1.0127±.23991，P＝0.000）、白細(xì)胞升高（28.57 vs45.71%，P＝0.000）在VA和無VA兩組之間均有顯著不同。
　?。?）經(jīng)多因素分析，年齡（OR＝1.072β＝0.0

5、69 P＝0.00595%CI＝1.021-1.125）、既往有心肌梗死病史（OR＝8.228β＝2.108 P＝0.00295%CI＝2.120-31.931）、LVEF值降低（OR＝6.905β＝1.932 P＝0.00695%CI＝1.747-27.294）、合并腦卒中（OR＝5.483β＝1.702 P＝0.03095%CI＝1.180-25.474）為VA形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　年齡、既往心肌梗死病史