心肌梗死后發(fā)生缺血性心肌病的相關危險因素分析.pdf

1、目的：
　　探究心肌梗死后缺血性心肌病的發(fā)病與常見的冠心病危險因素及梗死次數(shù)、血管病變程度等因素的相關性。探討超聲心動圖在心肌梗死急性期的改變及相關生化指標對梗死后缺血性心肌病的預測價值。
　　方法：
　　選取我科2010年1月至2010年12月患急性心肌梗死到目前為止已在我院住院確診為心肌梗死后缺血性心肌病的患者76例，作為病例組，回訪明確同期其他心肌梗死，至今未患缺血性心肌病的患者，按照年齡和性別與該76例患者進行

2、1∶1嚴格匹配，配對出76例患者作為對照組，將病例組與對照組上述各因素進行對比。
　　結果：
　　吸煙、BMI、高血壓、糖尿病、血脂水平、E/A、CRP、cTnI水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。平均心率越快，梗死次數(shù)越多、Killip分級級別越高、血管病變程度越重，梗死后缺血性心肌病的發(fā)病風險越高;腎功能不全比腎功能正常的患者，發(fā)病率增高;血運重建可有效地降低梗死后缺血性心肌病的發(fā)病風險。超聲心動圖中:LA、LV

3、DD、LVEF、WMSI評分、二尖瓣反流程度及生化指標中BNP升高程度、Hb下降程度對梗死后缺血心肌病的發(fā)病，具有重要的預測價值。在眾多因素中，梗死次數(shù)的危險性最高(OR=10.786，P＜0.05)。
　　結論：
　　平均心率、腎功能不全、梗死次數(shù)、Killip分級、血管病變程度、是否行血運重建等因素是缺血性心肌病的危險因素，其中梗死次數(shù)為最重要的危險因素。LA、LVDD、LVEF、WMSI評分、二尖瓣反流程度及BNP、H