RAAS與急性心肌梗死預(yù)后及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過測定急性心肌梗死患者血清腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮的濃度，并觀察患者心肌梗死后心血管事件及心臟的重構(gòu)情況，研究RAAS與急性心肌梗死預(yù)后的相關(guān)性。同時通過分析心肌梗死時患者的臨床資料，探討影響RAAS水平的的相關(guān)因素。
　　方法：選取2012年6月至2012年12月我院心內(nèi)科首次急性心肌梗死患者33例及健康體檢者30例。對心肌梗死組于24小時內(nèi)未行心肌再灌注治療之前測定其臥位血清腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平，同時觀察心

2、肌梗死組3個月期間的心血管事件發(fā)生情況。3個月后對存活的心肌梗死患者行彩超測定左室舒張末徑，左室收縮末徑，射血分?jǐn)?shù)。對健康組檢測其空腹臥位血清腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平。對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較其差異及相關(guān)性。對急性心肌梗死組根據(jù)其血管緊張素Ⅱ水平分為兩組，通過比較觀察3個月患者心血管事件發(fā)生情況及比較組間臨床資料的差異，探討RAAS對心血管事件的相關(guān)性和影響RAAS水平的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：⑴急性心肌梗死組患者血清R

3、AAS水平比健康組RAAS水平明顯升高，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01)。⑵急性心肌梗死組患者24小時內(nèi)未行心肌再灌注治療之前RAAS水平與患者3個月后的左室舒張末徑及左室收縮末徑呈正相關(guān)(p＜0.01)，與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(p＜0.01)。⑶急性心肌梗死患者中高血管緊張素Ⅱ水平組心梗3個月發(fā)生心血管事件多于低水平組，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01)。⑷急性心肌梗死組根據(jù)其血管緊張素Ⅱ水平分為兩組，通過比較組間臨床資料，提示血管緊張