職業(yè)緊張對腦力作業(yè)人群高血壓及免疫因子的影響研究.pdf

1、目的：調查新疆腦力作業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況及生理健康狀況，并通過測定相關基因多態(tài)性和免疫因子水平來分析職業(yè)緊張對腦力作業(yè)人群心血管及免疫功能的影響。為有效控制腦力作業(yè)人群職業(yè)緊張和提高職業(yè)生命質量提供科學依據(jù)。
　　方法:1.通過整群抽樣的方法，隨機抽取烏魯木齊地區(qū)腦力工作者人群工作1年以上者作為研究對象進行工作緊張測量量表（JSS）、和慢性非傳染性疾病現(xiàn)患情況及行為危險因素的問卷調查。2.采用病例對照研究，應用聚合酶鏈反應－限制性

2、片斷長度多態(tài)性（PCR-RFLP）技術針對190名病例和190名對照進行相關基因多態(tài)性檢測。3、隨機抽取問卷調查人群中380人，用酶聯(lián)免疫吸附法測定腦力勞動者血漿IL-2和IL-6的含量。
　　結果:1.不同性別、年齡、學歷、職務、職稱、工齡、婚姻狀況及收入在JSS各維度間得分間均有不同情況差異（P<0.05）。腦力作業(yè)人群不同緊張程度分組間在不同年齡、民族、學歷、職務、職稱、工齡、收入的分布上均有差異（P<0.05）。2.腦力作

3、業(yè)人群患病率較高的前4位由高到低排位分別是頸腰部疾?。?3.6％）、口腔疾?。?1.8%）、慢性消化系統(tǒng)疾?。?7.5%）、高血壓（17.2%）。腦力作業(yè)人群不同民族間的口腔疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病分布有差異（P<0.05）；不同職務、職稱、工齡分組間頸、腰部疾病、口腔疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、高血壓分布均有差異（P<0.05）；不同職業(yè)緊張程度分組間頸腰部疾病、口腔疾病、高血壓分布有差異（P<0.05）。3.病例組中空腹血糖（FBG）、高

4、密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）和AST/ALT四項指標均與對照組有差異（P<0.05）；病例組與對照組在高血壓遺傳史、被動吸煙、飲酒史、口味、職業(yè)緊張程度因素上分布有差異（P<0.05）；病例組和對照組在工作緊張頻度、工作緊張指數(shù)、工作壓力頻數(shù)、工作壓力指數(shù)、組織支持缺乏頻數(shù)、組織支持缺乏指數(shù)維度得分有差異（P<0.05）。4.T(-344)C位點和rs3918181位點各基因型和等位基因頻率在病例組和對照組中分布均有統(tǒng)計學差異

5、（P<0.05）。rs1800780位點各基因型和等位基因頻率在病例組和對照組中分布無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。遺傳家族史、被動吸煙、飲酒史、口味、職業(yè)緊張程度、T(-344)C多態(tài)性、rs3918181多態(tài)性、HDL共8個因素為高血壓患病影響因素。T(-344)C位點以CC基因為參照，攜帶T等位基因CT+TT基因型發(fā)生高血壓的可能性增加（OR=2.600、95%CI=1.365-4.954）；rs3918181位點以GG為參照，攜帶

6、A等位基因AG+AA基因型發(fā)生高血壓的可能性增大（OR=2.008,95%CI=1.319-3.057）。rs1800780位點和rs3918181位點存在不明顯的連鎖不平衡，構建出4個兩位點組合單倍體，其中A-A及A-G單倍型具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），前者為危險因素單倍型，后者為保護因素單倍型。5.腦力作業(yè)人群總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白球比（A/G）值在不同緊張程度組間指標水平均無統(tǒng)計學差異（P<0.

7、05）；IL-2指標在不同個體特征比較下均無統(tǒng)計學差異（P<0.05）；IL-6指標在不同性別、學歷、職稱和工齡間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；IL-2和IL-6指標在不同職業(yè)緊張程度分組間含量有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；IL-2水平與工作緊張指數(shù)、工作壓力指數(shù)呈負相關，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；IL-6水平與工作緊張指數(shù)、工作壓力指數(shù)呈正相關（P<0.05）。
　　結論：腦力作業(yè)人群職業(yè)緊張狀況較嚴重，在職業(yè)人群中普遍存