石油工人職業(yè)緊張與高血壓關(guān)系的隊(duì)列研究.pdf

1、目的：探索和驗(yàn)證石油工人高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，研究石油工人職業(yè)緊張與高血壓的相關(guān)性，為制定石油工人高血壓的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用隊(duì)列研究方法，以參加2013-2014年度職業(yè)緊張調(diào)查和健康體檢的石油工人為研究對(duì)象，排除既往高血壓病，精神疾病、高血壓遺傳病史以及資料不全者。將完成基線調(diào)查的1354名22～60歲的石油工人納入隊(duì)列，平均年齡為（39.77±7.42）歲。隨訪2年，隊(duì)列結(jié)束后在某市中心醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一體檢

2、，同時(shí)填寫與基線調(diào)查完全相同的“職業(yè)健康狀況調(diào)查表”，觀察隊(duì)列人群中高血壓發(fā)病情況。
　　結(jié)果：1.與國(guó)內(nèi)常模比較，石油工人職業(yè)任務(wù)得分（172.92±30.32）和個(gè)體緊張反應(yīng)得分（103.53±20.82）明顯高于常模，個(gè)體應(yīng)變能力得分（119.21±23.57）明顯低于常模（P<0.01）。隊(duì)列結(jié)束后，與基線隊(duì)列職業(yè)緊張得分比較，職業(yè)任務(wù)、個(gè)體緊張反應(yīng)程度和個(gè)體應(yīng)對(duì)資源均呈增加趨勢(shì)（P<0.05）。不同性別、年齡、文化程度和

3、不同倒班情況的石油工人職業(yè)緊張程度均不同（P<0.05），男性工人職業(yè)任務(wù)和個(gè)體緊張反應(yīng)得分均顯著高于女性；＜35歲年齡組工人在職業(yè)任務(wù)上和個(gè)體緊張反應(yīng)上的得分高于其他兩組；本科及以上學(xué)歷組工人個(gè)體緊張反應(yīng)得分高于高中及以下學(xué)歷組；倒班工人個(gè)體緊張反應(yīng)得分顯著高于固定白班的工人，而個(gè)體應(yīng)對(duì)資源得分低于固定白班的工人。性別、個(gè)體緊張反應(yīng)和個(gè)體應(yīng)對(duì)資源對(duì)石油工人職業(yè)緊張水平有影響（p＜0.01）。2.本研究共隨訪1354名石油工人，高血壓累

4、積發(fā)病率為17.06％，且高血壓發(fā)病率隨年齡和職業(yè)緊張水平的增加逐漸增加（P<0.01）。3.多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn)，年齡增加、吸煙、飲酒以及超重和肥胖是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素（P<0.05）。多變量模型，在調(diào)整了性別、年齡、倒班等因素后的結(jié)果顯示，與低暴露組相比，職業(yè)任務(wù)較重組和個(gè)體緊張反應(yīng)較強(qiáng)組發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比例分別為1.562（1.072～2.277）、1.701（1.158～2.498）（P<0.05）。職業(yè)任務(wù)過

5、重增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立于年齡、飲酒史；個(gè)體緊張反應(yīng)較強(qiáng)增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立于年齡、吸煙史、飲酒史和BMI值（P<0.05）。4.若依次控制高血壓危險(xiǎn)因素職業(yè)任務(wù)和個(gè)體緊張反應(yīng)的程度以及吸煙、飲酒和BMI值，人群中高血壓的發(fā)病率可分別減少12.24%、14.74%、15.15%、12.24%和17.04%。5.職業(yè)任務(wù)和個(gè)體緊張反應(yīng)的ROC曲線下面積（AUCs，95%CI）分別為0.573（0.533～0.613）、0.565（0.