生肌白玉膏對(duì)大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面bFGF及TGF-β1表達(dá)的影響.pdf

1、目的：通過觀察生肌白玉膏對(duì)大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面模型堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)，以及對(duì)燙傷大鼠創(chuàng)面修復(fù)的影響，研究生肌白玉膏在促進(jìn)燙傷創(chuàng)面愈合中的作用及其作用機(jī)制。
　　方法：SPF級(jí)健康SD大鼠128只，雌雄各半，適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，對(duì)大鼠稱重，按隨機(jī)數(shù)字表分為空白組、模型組、藥物對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組32只；于燙傷前一天，大鼠背部剪毛、用普通脫毛膏脫毛1處，面積約為4cm×4cm大小，清水洗

2、凈，擦干。實(shí)驗(yàn)前大鼠禁食12小時(shí)，自由飲水。模型組、藥物對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組（除空白組外）均按300 mg/kg腹腔注射水合氯醛（10％）以麻醉大鼠，然后將大鼠背部放至100℃的恒溫水浴鍋蒸氣孔中保持5 s，經(jīng)病理證實(shí)可造成深Ⅱ度燙傷。實(shí)驗(yàn)組造模后創(chuàng)面立即外敷生肌白玉膏1.0 g；藥物對(duì)照組的創(chuàng)面外敷1.0 g美寶濕潤(rùn)燒傷膏，模型組只外用0.9%NaCl（生理鹽水）；三組均按照1次/d定時(shí)換藥，一直給藥到處死前1 d；空白組大鼠則正常飼養(yǎng)，不

3、施以任何的處理。共治療3周，在造模后第3d、第7d、第14 d以及第21 d，分別觀察與記錄空白組與各實(shí)驗(yàn)組的創(chuàng)面愈合情況。采用圖像分析軟件測(cè)量各組的創(chuàng)面面積。取下創(chuàng)面的肉芽組織，制作組織石蠟切片，然后以 HE法進(jìn)行染色，并病理學(xué)觀察。采用 SABC免疫組化法測(cè)定各實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面的組新生肉芽組織中bFGF及TGF-β1的表達(dá)量并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，造模后，在第3 d、第7 d、第14 d以及第21 d，各組實(shí)驗(yàn)大

4、鼠的創(chuàng)面面積均呈明顯的減小趨勢(shì)；生肌白玉膏組及美寶濕潤(rùn)燒傷膏組的創(chuàng)面收縮率在相同時(shí)間點(diǎn)內(nèi)可見均明顯地高于模型對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），生肌白玉膏組與美寶濕潤(rùn)燒傷膏組的創(chuàng)面愈合率則無明顯差異（P＞0.05）。造模后第3 d，3組實(shí)驗(yàn)大鼠的傷口均主要表現(xiàn)為滲出及充血，較少見肉芽組織增生；造模后第7 d，模型組大鼠未見明顯毛細(xì)血管及上皮增生。生肌白玉膏組及美寶濕潤(rùn)燒傷膏組見大量毛細(xì)血管增生，有增生的成纖維細(xì)胞，見少量炎性細(xì)胞

5、浸潤(rùn)，膠原開始形成，上皮細(xì)胞見少量增生。美寶濕潤(rùn)燒傷膏組同樣見大量毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞增生，上皮細(xì)胞增生不明顯。造模后第14 d及第21 d，模型組見形成少量肉芽組織，上皮細(xì)胞增生，較少見纖維細(xì)胞、膠原纖維排列的不規(guī)則。生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組可見肉芽組織形成較多，膠原形成明顯縱行排列狀，上皮細(xì)胞及成纖維細(xì)胞增生明顯。
　　造模后第3 d，3組實(shí)驗(yàn)大鼠的皮膚創(chuàng)面的肉芽組織中 bFGF表達(dá)量基本相當(dāng)，其差異不是很大，且有較高程

6、度的陽性表達(dá)，呈(++)。造模后第7 d，模型組大鼠 bFGF的陽性表達(dá)量開始下降，呈(+)，而在生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組均有所上升，呈(+++)。造模后第14 d及第21 d，3組實(shí)驗(yàn)大鼠的 bFGF的陽性表達(dá)量均呈下降趨勢(shì)，模型組表達(dá)呈（﹣～+），但生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組 bFGF的表達(dá)呈(+)，但仍高于模型組。生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組與模型組比較均存在顯著差異（P＜0.01)，美寶濕潤(rùn)燒傷膏組與生肌白玉膏組比較

7、結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）。
　　造模后第3 d，3組實(shí)驗(yàn)大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF-β1的表達(dá)量差異不大，水平大致相當(dāng)，但均呈較高程度的陽性表達(dá)，呈(++)。造模后第7 d，模型組大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF-β1的陽性表達(dá)量開始下降，呈(+)，而生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組則均有所上升，呈(+++)，且2組大鼠的 TGF-β1陽性表達(dá)量均明顯高于模型組。造模后第14 d及第21 d，3組實(shí)驗(yàn)大鼠皮膚創(chuàng)面肉芽組織中TGF

8、-β1的陽性表達(dá)量均呈下降趨勢(shì)，模型組表達(dá)呈(﹣～+)，但生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組TGF-β1的表達(dá)呈(+)，但仍高于模型組。生肌白玉膏組、美寶濕潤(rùn)燒傷膏組與模型組比較均存在顯著差異（P＜0.01)，美寶濕潤(rùn)燒傷膏組與生肌白玉膏組比較結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：（1）生肌白玉膏有明顯的促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用，其能提高愈合速度，改善愈合質(zhì)量，效果與美寶濕潤(rùn)燒傷膏相當(dāng)；（2）生肌白玉膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)理可能與其調(diào)節(jié)皮膚