TGF-β及BMP-2的表達與酒精性和激素性股骨頭壞死關(guān)系的對比研究.pdf

1、目的：研究酒精性股骨頭壞死以及激素性股骨頭壞死兩組非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的病理改變與轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）的活性大小和骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（BMP-2）強弱的不同表達情況及臨床意義，為臨床治療股骨頭壞死提供參考，以改善治療。
　　方法：選擇2010年1月至2013年1月整三年中，在我醫(yī)院住院期間依據(jù)X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的酒精性股骨頭壞死患者以及依據(jù) X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料激素性股骨頭壞死者6

2、0例作為實驗組，選取新鮮股骨頸骨折30例作為對照組。股骨頭壞死的病因非常復(fù)雜，根據(jù)具體病因不同，我們的實驗組選擇經(jīng)X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的激素性股骨頭壞死患者30例及X線、CT掃描、MRI掃描等影像資料診斷明確的酒精性股骨頭壞死患者30例，將其分為兩組。在肉眼裸視及光鏡放大下，大體觀察所選組織學(xué)標本的病變情況，利用免疫組化方法檢測各組標本中的TGF-β與BMP-2的表達情況，并將二者進行比較。
　　結(jié)果：酒精

3、性和激素性股骨頭壞死組，在肉眼裸視及光鏡放大下病理改變大概相似，這兩種股骨頭壞死組的骨陷窩面積與脂肪細胞長徑及空骨陷窩率與股骨頸骨折正常組相比明顯增加(P<0.05)，并且軟骨成骨指數(shù)、血管形成以及新生骨小梁等均比股骨頸骨折組明顯增加(P<0.05)；兩種股骨頭壞死組間的骨小梁面積、脂肪細胞長徑、空骨陷窩率、新生骨小梁面積等，酒精組明顯高與激素組（p<0.05）；兩種股骨頭壞死組之間軟骨成骨指數(shù)相比較，酒精組明顯低于激素組（p<0.05

4、）。
　　通過免疫組化來檢測TGF-β與 BMP-2的表達，結(jié)果顯示是酒精性股骨頭壞死組與激素性股骨頭壞死組樣本中的TGF-β與BMP-2的陽性面積百分比低于股骨頸骨折組即正常對照組，股骨頸骨折組即正常對照組的平均光密度都明顯高于兩實驗組（P＜0.05）；酒精性股骨頭壞死組與激素性股骨頭壞死組，這兩組間標本中TGF-β的表達無明顯差異(p>0.05)；兩組之間標本進行比較，激素性股骨頭壞死組的BMP-2的陽性面積百分比低于酒精性股

5、骨頭壞死組，激素性股骨頭壞死組的光密度則明顯高于激素性股骨頭壞死組（P<0.05）；分析TGF-β與BMP-2這兩者之間表達的關(guān)系，可以看出，TGF-β與BMP-2這兩者的陽性面積百分比呈現(xiàn)正相關(guān)性，同樣，TGF-β與BMP-2這兩者的光密度也呈正相關(guān)性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.激素性和酒精性股骨頭壞死的病人，兩組壞死股骨頭的大體外觀及顯微組織學(xué)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了部分變化，尤其是骨小梁面積大小比正常組明顯減少，而同源