握力負荷超聲心動圖試驗與冠脈造影結(jié)果對照.pdf

1、目的:觀察負荷超聲心動圖(exercise stress echocardiography)中的握力試驗(grip exercise)對篩檢動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄患者的安全性及特異性,以及運用三維超聲心動圖檢測握力試驗中的心肌同步性。
　　方法:假設(shè)負荷超聲心動圖中的握力試驗對冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄的患者有特異性。選擇經(jīng)冠脈造影證實有冠狀動脈狹窄的患者16例,男性9例,女性7例,平均年齡(65.38±8.47)歲。在經(jīng)

2、胸超聲心動圖觀察下行握力試驗,期間觀察在運動負荷條件下,有無出現(xiàn)心絞痛相關(guān)癥狀、室壁的收縮及舒張活動、心率、血壓是否有改變,如果運動負荷中出現(xiàn)胸痛或者其他相關(guān)癥狀,即終止試驗,并采集經(jīng)胸超聲心動圖圖像。常規(guī)情況下在試驗前及心率達到高峰時采集經(jīng)胸實時三維超聲心動圖圖像,并存盤,用于脫機分析負荷前后左心室節(jié)段收縮同步性。隨訪患者運動試驗后的冠狀動脈造影結(jié)果,做出比較。
　　結(jié)果:5例受檢者在運動中及運動后出現(xiàn)胸悶,均于休息或服用單硝酸

3、異山梨酯后好轉(zhuǎn)。未出現(xiàn)死亡、室上性心動過速、心源性休克等重大心血管事件。運動前后的心率及血壓差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O.05)。但實時三維超聲心動圖17節(jié)段時間-容積曲線參數(shù)指標(biāo)評價左心室節(jié)段在運動前及運動中的同步性差別無顯著意義(P＞O.05)。胸悶的5例患者冠狀動脈狹窄程度均為70％以上,三支病變者1例,占總體20％:兩支病變者3例,占總體60％;單支病變者1例,占總體20％。其中2例植入l枚支架,1例植入2枚支架,1例轉(zhuǎn)心外科行冠狀