3種不同手振激活聲學(xué)造影劑在經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)中應(yīng)用的對(duì)比研究.pdf

1、目的：對(duì)比使用手振激活加血生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液與傳統(tǒng)手振激活生理鹽水進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)，為臨床選擇右心聲學(xué)造影劑提供參考;對(duì)比靜息狀態(tài)下與Valsalva動(dòng)作下應(yīng)用3種造影劑行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)對(duì)于右向左分流的陽性檢出率，評(píng)價(jià)Valsalva動(dòng)作的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選取2015年1月至2017年8月成都市第三人民醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院患者中懷疑

2、有右向左分流患者（不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、先兆性偏頭痛）105例。所有患者均采用振蕩20次的3種不用手振聲學(xué)造影劑進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)。記錄患者右心微泡顯影持續(xù)時(shí)間;觀察右向左分流情況并進(jìn)行半定量分析;觀察對(duì)比靜息狀態(tài)下與Valsalva動(dòng)作下經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)對(duì)右向左分流的檢出率;監(jiān)測(cè)患者造影前后心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度。
　　結(jié)果：手振加血激活生理鹽水

3、、手振激活50％葡萄糖溶液較傳統(tǒng)手振激活生理鹽水在進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影時(shí)右心內(nèi)空氣微氣泡顯影持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，手振加血生理鹽水空氣微氣泡較手振50％葡萄糖溶液空氣微氣泡右心微泡顯影持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;手振加血激活生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液較傳統(tǒng)手振激活生理鹽水對(duì)于右向左分流檢出率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），手振加血激活生理鹽水與手振激活50％葡萄糖溶液對(duì)

4、右向左分流檢出率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但手振加血激活生理鹽水對(duì)于Ⅱ、Ⅲ級(jí)分流敏感度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;Valsalva動(dòng)作下行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖右心聲學(xué)造影及經(jīng)顱腦血管微泡試驗(yàn)對(duì)右向左分流檢出率高于靜息狀態(tài)下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);所有患者造影前后心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：手振加血激活生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液是兩種經(jīng)濟(jì)、安全、