3種不同手振激活聲學造影劑在經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗中應用的對比研究.pdf

1、目的：對比使用手振激活加血生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液與傳統(tǒng)手振激活生理鹽水進行經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗，為臨床選擇右心聲學造影劑提供參考;對比靜息狀態(tài)下與Valsalva動作下應用3種造影劑行經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗對于右向左分流的陽性檢出率，評價Valsalva動作的應用價值。
　　方法：選取2015年1月至2017年8月成都市第三人民醫(yī)院、成都大學附屬醫(yī)院門診及住院患者中懷疑

2、有右向左分流患者（不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、先兆性偏頭痛）105例。所有患者均采用振蕩20次的3種不用手振聲學造影劑進行經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗。記錄患者右心微泡顯影持續(xù)時間;觀察右向左分流情況并進行半定量分析;觀察對比靜息狀態(tài)下與Valsalva動作下經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗對右向左分流的檢出率;監(jiān)測患者造影前后心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度。
　　結果：手振加血激活生理鹽水

3、、手振激活50％葡萄糖溶液較傳統(tǒng)手振激活生理鹽水在進行經胸超聲心動圖右心聲學造影時右心內空氣微氣泡顯影持續(xù)時間長，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，手振加血生理鹽水空氣微氣泡較手振50％葡萄糖溶液空氣微氣泡右心微泡顯影持續(xù)時間長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;手振加血激活生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液較傳統(tǒng)手振激活生理鹽水對于右向左分流檢出率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），手振加血激活生理鹽水與手振激活50％葡萄糖溶液對

4、右向左分流檢出率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但手振加血激活生理鹽水對于Ⅱ、Ⅲ級分流敏感度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;Valsalva動作下行經胸超聲心動圖右心聲學造影及經顱腦血管微泡試驗對右向左分流檢出率高于靜息狀態(tài)下，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);所有患者造影前后心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：手振加血激活生理鹽水、手振激活50％葡萄糖溶液是兩種經濟、安全、