咳喘寧膠囊對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥影響及療效評價.pdf

1、目的：
　　本課題以慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者為研究對象，使用院內(nèi)制劑咳喘寧膠囊對患者進行藥物干預(yù)治療，通過檢測 COPD患者治療前后氣道炎癥因子的變化和觀察臨床療效來探討咳喘寧膠囊治療COPD的作用機制并對其進行療效評價。
　　方法：
　　采用專業(yè)軟件生成隨機數(shù)字表，將納入研究的110例COPD患者分組。按照預(yù)先設(shè)定的方法隨機分為治療組和對照組，各55例。均給與支氣管舒張劑復(fù)方異丙托溴銨溶液（商品名為：可

2、比特）氣霧吸入。并在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組口服咳喘寧膠囊，每次4粒，每日3次；對照組口服等劑量安慰劑膠囊。療程均為3個月，分別觀察療程前、后痰中炎癥細胞分類計數(shù)，血清及痰上清液中炎癥因子水平；對兩組患者的臨床療效進行分析，并對患者的綜合情況（BODE指數(shù)）及生活質(zhì)量（CAT量表）進行評估，同時觀察患者出現(xiàn)的急性發(fā)作及不良反應(yīng)情況。
　　結(jié)果：
　　1.誘導(dǎo)痰中炎癥細胞分類計數(shù)進行比較。治療組治療后痰中性粒細胞下降，巨噬細胞增

3、多(P＜0.05)，與對照組比較兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.炎性介質(zhì)比較，兩組治療前與治療后血清IL-6、IL-8、LTB4無明顯變化(P＞0.05)；治療組在治療后的痰上清液IL-6、IL-8、LTB4水平均下降，與對照組比較P＜0.05。
　　3.治療組與對照組分別脫落5、4例。治療組治療后觀察其治療有效48人，占96.00％；對照組治療后治療有為效45人，占88.24%；兩組比較P＜0.05。

4、>　　4.兩組臨床療效經(jīng) ITT和 PP分析比較，ITT:z=-2.062，P=0.039；PP:z=-2.091， P=0.037。治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　5.兩組治療后綜合評估（BODE指數(shù)）和生活質(zhì)量（CAT）評分均下降；且治療組比對照組下降更明顯(P＜0.05)。
　　6.治療期間，治療組治療前后肝、腎功能未見明顯異常。
　　結(jié)論：
　　咳喘寧膠囊具有明顯抑制氣道炎癥細胞及炎性介質(zhì)的釋放；