不良妊娠結局的相關影響因素研究.pdf

1、研究目的：
　　通過對巨大兒、低體重兒、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)和出生缺陷五種不良妊娠結局的基本狀況和影響因素分析，以期為降低不良妊娠發(fā)生率以及提高優(yōu)生優(yōu)育的深入研究提供基礎依據(jù)。
　　研究方法：
　　通過對某市27709名孕產(chǎn)婦的孕期電子病歷的數(shù)據(jù)篩選整理，分析孕婦基本情況，既往孕產(chǎn)史以及孕期情況對妊娠結局的影響。運用統(tǒng)計分析軟件SPPS18.0，結合相關的衛(wèi)生統(tǒng)計學方法，采用一般性描述，單因素Logistic回歸，多因素Lo

2、gistic回歸分析各因素與幾種主要不良妊娠結局的關系。
　　結果：
　　1.所研究不良妊娠結局總的患病率為15.40％，其中患病率最高的為巨大兒，患病率為9.37%，其次為早產(chǎn)，患病率為3.55%。除巨大兒患病率較高，其他各不良妊娠結局患病率均低于全國平均水平。
　　2.巨大兒的相關影響因素依次為：羊水過多，畸形胎兒生產(chǎn)史，GDM,年齡≥35歲，產(chǎn)次≥2次，孕次≥2次；年齡＜20歲，經(jīng)期疼痛，孕檢次數(shù)1～4次，胎位不

3、正。OR依次為：2.06(95%CI：1.55,2.73)，2.33(95%CI：1.35,4.02)，1.47(95%CI：1.18,1.82)，1.35(95%CI：1.12,1.63)，1.28(95%CI：1.01,1.62)，1.25(95%CI：1.08,1.44)；0.71(95%CI：0.55,0.92)，0.76(95%CI：0.62,0.92)，0.85(95%CI：0.76,0.95)，0.63(95%CI：0.4

4、8,0.82)。
　　3.低體重兒的危險影響因素依次為：早產(chǎn)史，妊高癥，胎位不正，孕檢次數(shù)0次，孕檢次數(shù)1～4次，年齡＜20歲，HBsAg攜帶。OR依次為：5.12(95%CI：1.97,13.32)，5.49(95%CI：3.45,8.73),3.95(95%CI：3.03,5.14)，3.68(95%CI：2.99,4.52)，2.41(95%CI：1.97,2.94)，1.58(95%CI：1.17,2.13)，1.30(9

5、5%CI：1.04,1.63)。年齡25～30歲的孕婦相對于年齡20～25歲的孕婦可降低低體重兒的發(fā)生風險。
　　4.早產(chǎn)的危險因素依次為：早產(chǎn)史，胎位不正，孕檢次數(shù)0次，孕檢次數(shù)1～4次，異位妊娠史，妊高癥，孕早期陰道出血，年齡≥35歲，年齡＜20歲，HBsAg攜帶。OR依次為：7.08(95%CI：3.59,13.95)，2.91(95%CI：2.30,3.69)，2.82(95%CI：2.37,3.35)，2.05(95%C

6、I：1.74,2.41)，2.53(95%CI：1.34,4.78)，2.13(95%CI：1.27,3.58)，1.84(95%CI：1.46,2.31)，1.54(95%CI：1.17,2.02)，1.55(95%CI：1.19,2.02)，1.43(95%CI：1.20,1.71)。
　　5.死產(chǎn)死胎的危險因素依次為：胎位不正，孕檢次數(shù)0次，孕檢次數(shù)1～4次，經(jīng)期疼痛。OR依次為：5.99(95%CI：3.46,10.37)

7、，6.35(95%CI：3.90,10.34)，3.32(95%CI：1.78,6.18)，3.21(95%CI：1.62,6.36)。孕次1次與初孕相比可降低死胎死產(chǎn)風險，OR為0.49(95%CI：0.28,0.86)。
　　6.出生缺陷的危險因素為畸形胎兒生產(chǎn)史和胎位不正，OR分別為8.12(95%CI：1.93,34.18)和2.36(95%CI：1.02,5.43)。
　　結論：
　　所研究不良妊娠結局中，巨