食管鱗癌患者外周血中Th17細(xì)胞的檢測及期臨床意義.pdf

1、[背景和目的]
　　 Th17細(xì)胞(T helper17，Th17)是一種由初始CD4+T細(xì)胞分化而來的效應(yīng)T細(xì)胞，能特異性的產(chǎn)生IL-17(interleukin17，IL-17)，具有不同于Th1、Th2細(xì)胞的分化、發(fā)育調(diào)節(jié)機(jī)制。Th17細(xì)胞介導(dǎo)炎性反應(yīng)，并參與腫瘤、自身免疫性疾病和移植物抗宿主等疾病的發(fā)生和發(fā)展，與疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后關(guān)系密切。RORγ t是Th17細(xì)胞特異性的轉(zhuǎn)錄因子，調(diào)控IL-17的分泌。
　　 多

2、種慢性炎癥疾病中可見Th17細(xì)胞及其分泌的RORγ t、IL-17高表達(dá)，由慢性炎癥導(dǎo)致的腫瘤中IL-17表達(dá)也升高。食管慢性炎癥反應(yīng)引起的基底膜改變與食管上皮細(xì)胞異常增生相關(guān)，食管癌的發(fā)生與炎癥密切相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)通過檢測食管鱗癌患者外周血Th17細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例及外周血單個核細(xì)胞(Peripheralblood mononuclear cell，PBMC)中轉(zhuǎn)錄因子RORγ t和細(xì)胞因子IL-17的表達(dá)水平，探討Th17細(xì)胞及其特異

3、性RORγt及IL-17 mRNA的變化在食管鱗癌中的意義。
　　 [研究方法]
　　 標(biāo)本來源于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2009年8月至2010年6月40例經(jīng)手術(shù)治療的食管鱗癌患者，所有患者術(shù)前均未經(jīng)化療或放射治療。其中男24例、女16例，年齡34～78(平均年齡61±8.76)歲。40例健康志愿者外周血標(biāo)本為對照，其中男性23例，女性17例；年齡23～68(平均年齡46±9.63)歲。流式細(xì)胞術(shù)檢測Th17細(xì)胞在外周血淋巴細(xì)

4、胞中的比例；PT-PCR檢測PBMC中RORγ t和IL-17 mRNA的表達(dá)水平。術(shù)前取外周血4ml，肝素鈉抗凝。計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用兩樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 [研究結(jié)果]
　　 1.流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果顯示，食管鱗癌患者外周血Th17細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例為(2.40％±0.55％)，顯著高于健康對照組外周血Th17細(xì)胞所占比例(0.84％±0.41％)，差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 2.RT-PCR檢測PBMC結(jié)果表明，食管鱗癌患者外周血PBMC中RORγ t、IL-17 mRNA表達(dá)水平均明顯高于健康對照組(P<0.01)，且兩者呈明顯正相關(guān)(r2=0.551，P<0.01)。
　　 3.食管鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與未轉(zhuǎn)移組相比，Th17細(xì)胞、RORγ t和IL-17mRNA均明顯升高(P<0.05)。
　　 [研究結(jié)論]
　　 食管鱗癌患者外

6、周血Th17細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例顯著高于健康對照組，表明食管鱗癌患者可能存在著Th17細(xì)胞高表達(dá)現(xiàn)象。食管鱗癌患者RORγ t及IL-17 mRNA的表達(dá)水平均明顯高于健康人，并且兩者呈明顯正相關(guān)，表明Th17細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγ t表達(dá)水平的增高可能促進(jìn)了IL-17的高表達(dá)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組RORγ t和IL-17 mRNA的表達(dá)均顯著高于未轉(zhuǎn)移組，Th17細(xì)胞及其主要轉(zhuǎn)錄因子RORγ t及細(xì)胞因子IL-17 mRNA的表達(dá)隨著食管