食管鱗癌患者外周血中Th17細胞的檢測及期臨床意義.pdf

1、[背景和目的]
　　 Th17細胞(T helper17，Th17)是一種由初始CD4+T細胞分化而來的效應T細胞，能特異性的產生IL-17(interleukin17，IL-17)，具有不同于Th1、Th2細胞的分化、發(fā)育調節(jié)機制。Th17細胞介導炎性反應，并參與腫瘤、自身免疫性疾病和移植物抗宿主等疾病的發(fā)生和發(fā)展，與疾病的轉歸和預后關系密切。RORγ t是Th17細胞特異性的轉錄因子，調控IL-17的分泌。
　　 多

2、種慢性炎癥疾病中可見Th17細胞及其分泌的RORγ t、IL-17高表達，由慢性炎癥導致的腫瘤中IL-17表達也升高。食管慢性炎癥反應引起的基底膜改變與食管上皮細胞異常增生相關，食管癌的發(fā)生與炎癥密切相關。本實驗通過檢測食管鱗癌患者外周血Th17細胞占淋巴細胞的比例及外周血單個核細胞(Peripheralblood mononuclear cell，PBMC)中轉錄因子RORγ t和細胞因子IL-17的表達水平，探討Th17細胞及其特異

3、性RORγt及IL-17 mRNA的變化在食管鱗癌中的意義。
　　 [研究方法]
　　 標本來源于山東大學齊魯醫(yī)院2009年8月至2010年6月40例經手術治療的食管鱗癌患者，所有患者術前均未經化療或放射治療。其中男24例、女16例，年齡34～78(平均年齡61±8.76)歲。40例健康志愿者外周血標本為對照，其中男性23例，女性17例；年齡23～68(平均年齡46±9.63)歲。流式細胞術檢測Th17細胞在外周血淋巴細

4、胞中的比例；PT-PCR檢測PBMC中RORγ t和IL-17 mRNA的表達水平。術前取外周血4ml，肝素鈉抗凝。計量數據以x±s表示，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，采用兩樣本t檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 [研究結果]
　　 1.流式細胞術檢測結果顯示，食管鱗癌患者外周血Th17細胞占淋巴細胞的比例為(2.40％±0.55％)，顯著高于健康對照組外周血Th17細胞所占比例(0.84％±0.41％)，差

5、異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 2.RT-PCR檢測PBMC結果表明，食管鱗癌患者外周血PBMC中RORγ t、IL-17 mRNA表達水平均明顯高于健康對照組(P<0.01)，且兩者呈明顯正相關(r2=0.551，P<0.01)。
　　 3.食管鱗癌患者淋巴結轉移組與未轉移組相比，Th17細胞、RORγ t和IL-17mRNA均明顯升高(P<0.05)。
　　 [研究結論]
　　 食管鱗癌患者外

6、周血Th17細胞占淋巴細胞的比例顯著高于健康對照組，表明食管鱗癌患者可能存在著Th17細胞高表達現象。食管鱗癌患者RORγ t及IL-17 mRNA的表達水平均明顯高于健康人，并且兩者呈明顯正相關，表明Th17細胞特異性轉錄因子RORγ t表達水平的增高可能促進了IL-17的高表達。淋巴結轉移組RORγ t和IL-17 mRNA的表達均顯著高于未轉移組，Th17細胞及其主要轉錄因子RORγ t及細胞因子IL-17 mRNA的表達隨著食管