Prolift與Avaulta在前盆底重建術中的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評價 Prolift盆底重建系統(tǒng)和 Avaulta盆底修復系統(tǒng)在前盆底重建術中的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析2010年3月-2014年12月在我院婦科收治住院手術的陰道前壁脫垂合并不同程度子宮脫垂患者共43例，其中25例采用Prolift前盆腔重建術，18例采用Avaulta前盆腔重建術，并根據(jù)術前是否合并壓力性尿失禁同時行TVT-O。比較兩組患者臨床資料、術中及術后情況、并發(fā)癥及隨訪復發(fā)率等指標

2、，描述盆底重建手術后的客觀療效。并通過術前、術后填寫盆腔臟器脫垂生活質量問卷( P-QOL)量表，評估POP對患者生存質量的影響并于術后復查時進行主觀療效評價。
　　結果:
　　1.兩組患者的年齡、體重指數(shù)、產(chǎn)次、絕經(jīng)年數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　2.圍手術期情況對比結果術中出血量 Prolift組與 Avaulta組分別是(54.23±21.97)ml、(35.56±14.24)ml，差

3、異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　3.臨床療效兩組患者術后POP-Q分期較術前改善，尤其是Aa、Ba點及C點與術前相比得到顯著糾正，生殖道裂孔長度gh明顯縮短。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）
　　4.復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率：兩組患者術后隨訪時間4-12個月，隨訪率100％。Prolift組25例患者有2例分別在術后3月及1年復發(fā)，陰道前壁脫垂Ⅱ度，復發(fā)率8%;1例術后3月出現(xiàn)網(wǎng)片暴露，發(fā)生率4%，經(jīng)修剪暴露網(wǎng)片，配合局

4、部使用雌激素后好轉。Avaulta組1例患者術后1年復發(fā)陰道后壁脫垂伴宮頸延長，復發(fā)率5.5%。1例術后1年出現(xiàn)新發(fā)SUI，發(fā)生率5.5%。
　　5.術前P-QOL量表評分兩組之間差異無統(tǒng)計學意義；組內(nèi)比較術前術后量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），表明Prolift及Avaulta盆底重建術均明顯改善患者術后生活質量。
　　結論:
　　使用 Avaulta、Prolift網(wǎng)片的前盆底重建術近期療效確切，但遠期的