基于改進(jìn)DEa-Tobit的醫(yī)療保障體系效率評(píng)價(jià)研究.pdf

1、醫(yī)療保障體系是國(guó)家為保障居民健康水平抵御疾病所帶來(lái)的健康、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)而建立的包括籌集、分配、使用醫(yī)療保障基金的保障體系。為保障生命的健康，政府、社會(huì)、個(gè)人和家庭在健康投入方面不遺余力，我國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用從2000年的5000億元至2014年已達(dá)到35379億元，其增長(zhǎng)速度大幅超過(guò)了同期我國(guó)GDP的增速，其中政府衛(wèi)生支出所占比例逐年增高，在2014年達(dá)到29.9％。然而如此大量投入的醫(yī)療保障及衛(wèi)生資源仍然沒(méi)有降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的支出，“看病貴、

2、看病難”的問(wèn)題依然凸顯，政府壓力逐年增大但實(shí)際問(wèn)題卻沒(méi)有徹底解決，使得對(duì)于醫(yī)療保障體系運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行全面分析的需求尤為重要。
　　本文以國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧醫(yī)療健康管理創(chuàng)新”為依托，針對(duì)評(píng)估醫(yī)療保障體系運(yùn)行狀態(tài)及問(wèn)題的需求，提出使用效率理念對(duì)其進(jìn)行全面分析。首先，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外成果及文獻(xiàn)進(jìn)行研究，結(jié)合醫(yī)療保障體系特點(diǎn)與效率等理論確定研究方法為數(shù)據(jù)包絡(luò)分析，并對(duì)當(dāng)前DEA在醫(yī)療保障領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前使

3、用較多的DEA基礎(chǔ)模型存在諸多局限性;第二，提出改進(jìn)DEA-Tobit兩階段模型分析醫(yī)療保障體系效率，即在使用DEA分析內(nèi)部因素的同時(shí)引入 PanelData-Tobit模型對(duì)于外部解釋變量進(jìn)行面板數(shù)據(jù)回歸確定其影響關(guān)系，除此之外對(duì)于基本DEA模型進(jìn)行改進(jìn)與擴(kuò)展，提出非導(dǎo)向型規(guī)模報(bào)酬可變模型及排除當(dāng)前決策單元的相對(duì)有效性模型，并引入Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)方法構(gòu)建醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率評(píng)價(jià)模型;第三通過(guò)文獻(xiàn)分析與統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合的方式，