基于改進DEa-Tobit的醫(yī)療保障體系效率評價研究.pdf

1、醫(yī)療保障體系是國家為保障居民健康水平抵御疾病所帶來的健康、經濟等風險而建立的包括籌集、分配、使用醫(yī)療保障基金的保障體系。為保障生命的健康，政府、社會、個人和家庭在健康投入方面不遺余力，我國醫(yī)療總費用從2000年的5000億元至2014年已達到35379億元，其增長速度大幅超過了同期我國GDP的增速，其中政府衛(wèi)生支出所占比例逐年增高，在2014年達到29.9％。然而如此大量投入的醫(yī)療保障及衛(wèi)生資源仍然沒有降低個人醫(yī)療費用的支出，“看病貴、

2、看病難”的問題依然凸顯，政府壓力逐年增大但實際問題卻沒有徹底解決，使得對于醫(yī)療保障體系運行狀態(tài)進行全面分析的需求尤為重要。
　　本文以國家自然科學基金重點項目“大數據驅動的智慧醫(yī)療健康管理創(chuàng)新”為依托，針對評估醫(yī)療保障體系運行狀態(tài)及問題的需求，提出使用效率理念對其進行全面分析。首先，通過對國內外成果及文獻進行研究，結合醫(yī)療保障體系特點與效率等理論確定研究方法為數據包絡分析，并對當前DEA在醫(yī)療保障領域的應用進行歸納總結，發(fā)現當前使

3、用較多的DEA基礎模型存在諸多局限性;第二，提出改進DEA-Tobit兩階段模型分析醫(yī)療保障體系效率，即在使用DEA分析內部因素的同時引入 PanelData-Tobit模型對于外部解釋變量進行面板數據回歸確定其影響關系，除此之外對于基本DEA模型進行改進與擴展，提出非導向型規(guī)模報酬可變模型及排除當前決策單元的相對有效性模型，并引入Malmquist生產率指數方法構建醫(yī)療保障體系運行效率評價模型;第三通過文獻分析與統(tǒng)計分析相結合的方式，