鹽攝入量對原發(fā)性高血壓不同鹽敏感性患者血壓的影響.pdf

1、高血壓已成為我國心腦血管疾病的首要危險因素，目前我國高血壓患者已超過2億。近年來，由于社會經(jīng)濟水平的提高及生活方式的變化，高血壓發(fā)病率及相關(guān)危險因素均有上升趨勢。有效控制高血壓已成為全球范圍內(nèi)面臨的重大公共衛(wèi)生問題[1]。2012年我國高血壓的控制率為13.8％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美日本等經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家。高血壓是遺傳與環(huán)境因素相互作用的疾病。流行病學(xué)調(diào)查已證實鹽在高血壓的環(huán)境致病因素中起重要的作用。同時也證實高鹽攝入會增加心血管事件死亡風(fēng)險[2、

2、3]?！?010年中國高血壓指南》指出我國北方攝鹽量平均每人每天約12-18g，南方為7-8g，而WHO建議人群平均每日攝鹽量應(yīng)控制在6g以下[4]，這說明我國人群的鹽攝入量是嚴(yán)重超標(biāo)的。在我國北方地區(qū)的調(diào)查結(jié)果示，高血壓患者中鹽敏感者占60％，高于白人[5]。故限制高鹽攝入應(yīng)貫穿于我國高血壓的防治的始終。鹽敏感性高血壓患者的血壓通常不易控制[6、7]，且多較早地出現(xiàn)嚴(yán)重靶器官損害[8]。本研究采用動態(tài)血壓簡易評估高血壓患者的不同鹽敏感

3、性，采用24小時尿鈉測定評估患者鹽攝入量，研究鹽攝入量對原發(fā)性高血壓不同鹽敏感性患者動態(tài)血壓的影響。
　　目的:觀察鹽攝入量對原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓指標(biāo)的影響。比較鹽攝入量對中國不同鹽敏感性高血壓患者動態(tài)血壓的影響。探討鹽攝入量與不同鹽敏感性高血壓患者血壓的相關(guān)性。
　　方法:選取195例年齡≥18周歲＜90周歲，于2015年1月-2017年1月入住中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心內(nèi)科及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科的原發(fā)性高血

4、壓患者作為研究對象，并簽訂知情同意。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《2010年中國高血壓防治指南》。入院后，采集病史，進行24小時動態(tài)血壓測定及生化檢驗。以24小時尿鈉將患者分為低鈉、中鈉、高鈉3組進行分析;再選取鹽攝入量每日大于6g的患者以24h心率和血壓晝夜節(jié)律是否為勺型分為低危、中危、高危3組進行分析。采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)的處理和分析，連續(xù)變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。分類變量比較采用卡方檢驗，計量資料采用方差分析及獨立樣本t

5、檢驗，應(yīng)用Pearson相關(guān)分析評估相關(guān)性。統(tǒng)計學(xué)顯著性水平為P＜0.05。
　　結(jié)果:1、隨著尿鈉的升高，24hMSBP、24hMDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP及24hHR有上升趨勢，但均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;2、鹽敏感性低、中、高危三組，隨著鹽敏感危險性增加，血壓升高，其中三組nSBP分別為126.07±18.03，133.25±16.90，139.11±13.42mmHg，P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)顯著差

6、異;三組nDBP分別為73.47±8.10，80.99±13.18，84.77±12.78mmHg，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3、低危組與高危組相比，nSBP分別為126.07±18.03mmHg，139.11±13.42mmHg，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;nDBP分別為73.47±8.10mmHg，84.77±12.78mmHg，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4、在鹽敏感性高?；颊咧?，鹽攝入量與nSBP、nDBP及MD