原發(fā)性肝癌圍手術期肝移植患者外周血環(huán)狀RNA的差異表達研究.pdf

1、肝臟是身體內極其重要的代謝器官，其功能的失調會影響機體正常的新陳代謝和內環(huán)境的變化。原發(fā)性肝癌(Primary Liver Cancer，PLC)是一類發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，一般由化學致癌物或環(huán)境因素引發(fā)的慢性肝病或肝硬化發(fā)展而來，但是目前發(fā)病機制還未闡明，病理診斷和治療手段有一定的局限性。同種異體肝移植是目前治療PLC最徹底、有效的方法，但如何提高供肝利用率和受者生存率一直也是醫(yī)療界所面臨的問題。因此，迫切需要發(fā)現(xiàn)用于PLC早期診斷以

2、及治療作用評估的新生物標記物。
　　近年來，隨著分子生物學基因芯片技術的發(fā)展，越來越多的研究者利用該技術探索了各類生物小分子與疾病的關系，而環(huán)狀RNA（circular RNA，circRNA）是目前研究重大疾病分子機理的熱點。circRNA是一類保守性好、特異性高，對靶基因能發(fā)揮調控作用的內源性非編碼RNA，利用circRNA微陣列芯片技術，對circRNA進行表達譜的構建，篩選出具有差異表達的circRNA作為疾病相關的生物標

3、志物，并對其進行功能研究，可以使我們更好地了解疾病發(fā)生的分子機制，進而提高相關疾病的預防和診斷水平。
　　目的:利用circRNA微陣列芯片分析圍手術期PLC肝移植患者和健康對照者外周血circRNA表達譜，通過比較未實施肝移植術前患者與實施肝移植術后患者、健康對照者之間差異性表達的circRNA，篩查PLC特異表達的circRNA以及移植術后早期肝功能恢復相關的circRNA，為PLC早期診斷、預后以及治療提供新的信息。

4、　　方法:收集2014年12月1日至2015年8月31日于中國人民解放軍第一八一醫(yī)院確診為PLC并進行肝移植手術，且治療效果較好的4例患者的臨床資料及外周血標本，其中患者外周血標本分為術前組（采集于PLC患者肝移植術前1天）、術后組（采集于患者肝移植術后1天、術后3天、術后7天）。健康對照組4例外周血標本采集于與PLC患者年齡、性別和民族等匹配的健康人群。利用Trizol法提取總RNA，使用NanoDrop ND-1000檢測RNA是否

5、降解并測定RNA濃度;采用circRNA微陣列芯片分析PLC患者肝移植圍手術期和健康對照者circRNA表達譜。對肝移植術前組、術后組以及健康對照組表達的circRNA進行組間差異比較，篩選出與PLC特異表達以及移植術后早期肝功能恢復相關的circRNA。最后，應用RT-PCR驗證circRNA微陣列芯片分析的準確性，并利用miRNA靶向結合位點預測軟件預測與miRNA吸附相關的circRNA，分析circRNA的功能。
　　結果

6、:(1)在肝移植術前與術后自身對照比較研究中，PLC患者肝移植術后組（術后1天、3天、7天）circRNA歸一化均值/PLC患者肝移植術前組circRNA歸一化數(shù)值≥2.0（fold change≥2.0）的circRNA有120個，說明這120個circRNA在肝移植術后組中上調表達。PLC患者肝移植術后組（術后1天、3天、7天）circRNA歸一化均值/PLC患者肝移植術前組circRNA歸一化數(shù)值≤-2.0(fold change

7、≤-2.0)的circRNA有182個，說明這182個circRNA在肝移植術后組中下調表達。
　　(2)在PLC肝移植術前、術后分別與健康對照組比較研究中，術前組circRNA歸一化數(shù)值/健康對照組circRNA歸一化數(shù)值≥2.0∩術后組circRNA歸一化均值/術前組circRNA歸一化數(shù)值≤-2.0的circRNA有165個;術前組circRNA歸一化數(shù)值/健康對照組circRNA歸一化數(shù)值≤-2.0∩術后組circRNA歸

8、一化均值/術前組circRNA歸一化數(shù)值≥2.0的circRNA有80個。
　　(3)165個circRNA在機體存在腫瘤時表達上調，實施PLC肝切除及肝移植術后表達下調，可能是與PLC相關生物標記物，miRNA靶向結合位點預測軟件分析發(fā)現(xiàn)其中的hsa_circRNA_102347與miR-203存在相互作用位點，且已有文獻報道m(xù)iR-203為肝癌特異性表達miRNA。而80個circRNA在機體存在腫瘤時表達下調，實施PLC肝切

9、除及肝移植術后表達上調，推測其可能與肝移植術后早期肝功能恢復有關，miRNA靶向結合位點預測軟件分析發(fā)現(xiàn)其中的hsa_circRNA_400031與miR-483-5p存在相互作用位點，且已有文獻報道m(xù)iR-483-5p與肝癌發(fā)生發(fā)展存在密切的關系。
　　(4) RT-PCR驗證表明 hsa_circRNA_400031、 hsa_ circRNA_102032、hsa_circRNA_103096和hsa_circRNA_102

10、347的表達情況與芯片分析結果基本一致。此外， RT-PCR檢測發(fā)現(xiàn) hsa_circRNA_102032、 hsa_ circRNA_103096和hsa_circRNA_102347在肝移植術前組的表達量相對于健康對照組極其顯著上調(p＜0.01)，并且在肝移植術后1天、3天、7天有著顯著下調的趨勢，可能是機體PLC切除及肝移植預后相關的生物標記物。
　　結論:(1) PLC患者實施肝摘除和肝移植前后存在大量差異表達circR