實時三維超聲心動圖及超聲二維應變顯像技術對酒精性心肌損害左心室功能的評價.pdf

1、目的:
　　應用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)及超聲二維應變顯像(2DSI)技術評價酒精性心肌損害左心室功能的變化。
　　方法:
　　將92名男性長期飲酒者按不同飲酒量分為A、B、C三組。輕度組（A組）:30名，飲酒持續(xù)5～8年，每周飲酒3～5天，每天酒精攝入量超過90毫克或啤酒攝入超過(1000～1500)毫升。中度組（B組）:30名，飲酒持續(xù)9～12年，每周飲酒3～5天，每天酒精攝入量超過90毫克或啤酒攝入超過

2、(1000～1500)毫升。重度組(C組):32名，飲酒持續(xù)10年以上，每周飲酒6～7天，每日飲酒量酒精超過150毫克或啤酒超過2000毫升。另外選取40例體檢健康不飲酒男性為對照組（D組）。以上受檢者均除外高血壓、糖尿病、缺血性心臟血管疾病，房顫等心律不齊、以及可以影響心臟結構和功能的系統(tǒng)性和代謝疾病、或心臟藥物的使用。對四組患者應用常規(guī)二維超聲心動圖(2DE)、RT-3DE及2DSI對左心室相關參數(shù)進行測定:
　　1. 二維超

3、聲心動圖(2DE)及RT-3DE測量參數(shù)包括:左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVDs)、舒張末期室間隔厚度(IVSTd)、舒張末期左室后壁厚度(PWTd)及二尖瓣口脈沖多普勒血流頻譜E/A、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)，左心室射血分數(shù)(LVEF)、左心室質量(LVM)、左心室質量指數(shù)(LVMI)和收縮不同步指數(shù)(SDI)。對四組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，進行比較。
　　2. 2DS

4、I測量參數(shù)包括:左心室短軸二尖瓣水平、心尖水平心肌二維收縮期旋轉角度及左心室收縮期扭轉角度峰值應變。對四組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，進行比較。
　　結果:
　　1. 一般結果:
　　4組年齡、心率、血壓和體表面積的差異不具有統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
　　2. 2DE及RT-3DE參數(shù)比較結果:
　　2DE參數(shù)A組與D組間差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。B組LVDd、LVDs、IVSTd、PWTd與D組及

5、A組間差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05），舒張功能參數(shù)E/A與D組及A組間差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），C組2DE參數(shù)與D組、A組和B組間差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　與D組相比較，A組LVM和LVMI明顯增加（P均＜0.05），LVEDV、LVESV、LVEF和SDI無明顯變化（P均＞0.05）;與D組相比較，B組LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明顯增加（P均＜0.05），LVEF和SDI無明顯變化（P

6、均＞0.05）;與D組相比較，C組LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明顯增加（P均＜0.05），LVEF和SDI明顯減低（P均＜0.05）。
　　3. 2DSI結果
　　A組B組左心室短軸二尖瓣水平、心尖水平心肌二維收縮期旋轉角度及左心室收縮期峰值扭轉角度較D組比較差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）;C組左心室短軸二尖瓣水平、心尖水平心肌二維收縮期旋轉角度及左心室收縮期峰值扭轉角度較A組、B組及D組均減低（P均＜0.0