底板帶有通孔的托槽GC粘結(jié)的剪切強(qiáng)度研究.pdf

1、目的：臨床上應(yīng)用的光固化類(lèi)的托槽粘結(jié)劑會(huì)受到固化深度的影響。為改善金屬托槽的透光性，提高金屬托槽的早期粘結(jié)強(qiáng)度，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種底板帶有通孔的金屬托槽。本研究對(duì)底板帶有通孔的金屬托槽與常規(guī)網(wǎng)狀底板金屬托槽應(yīng)用GC（樹(shù)脂增強(qiáng)型玻璃離子）粘接光固化后即刻及10至15分鐘的抗剪切強(qiáng)度及托槽脫落后牙面上粘結(jié)劑殘留指數(shù)進(jìn)行對(duì)照研究，為該新型托槽的改進(jìn)與臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)和參考。
　　材料與方法：選取臨床上因正畸需要而拔除的人離體上頜第一前磨

2、牙40顆，隨機(jī)分為A1、A2、B1、B2共4組，每組10顆。A1、A2組選用杭州星辰三比齒科器材有限公司生產(chǎn)的上頜第一前磨牙滑動(dòng)網(wǎng)底直絲弓托槽， B1、B2組托槽選用杭州星辰三比齒科器材有限公司生產(chǎn)的上頜第一前磨牙滑動(dòng)網(wǎng)底直絲弓托槽，并用高速渦輪車(chē)針在托槽底板上制備貫通底板全層的3個(gè)通孔。各組托槽均采用GC（樹(shù)脂增強(qiáng)型玻璃離子）進(jìn)行粘結(jié)。A1、B1組托槽在粘接光固化1分鐘至2分鐘應(yīng)用萬(wàn)能材料力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)，測(cè)試并記錄每組試件的抗剪切力;A2

3、、B2組在光固化10到15分鐘進(jìn)行測(cè)試并記錄每組試件的抗剪切力，根據(jù)托槽的底板面積，分別計(jì)算出抗剪切強(qiáng)度。托槽脫落后記錄牙釉質(zhì)表面的粘接劑殘留指數(shù)。
　　結(jié)果：①A1、B1組，A1、A2組剪切強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， A2、B2組，B1、B2組抗剪切強(qiáng)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②制各有通孔的托槽無(wú)論在1分鐘至2分鐘或是10至15分鐘的ARI分值均明顯低于傳統(tǒng)滑動(dòng)直絲弓托槽。這說(shuō)明托槽制作通孔后可明顯增加粘結(jié)劑與托槽的粘接強(qiáng)度，與常規(guī)托槽相比其

4、斷裂部位更多發(fā)生在粘結(jié)劑與釉質(zhì)界面。
　　結(jié)論：①托槽應(yīng)用GC粘接初期，托槽粘接強(qiáng)度明顯偏低，但底板帶有通孔的托槽粘接強(qiáng)度明顯提高。②僅在底板邊緣制備3個(gè)通孔的托槽在10至15分鐘粘接強(qiáng)度與常規(guī)托槽差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尚不能完全滿(mǎn)足臨床需要，有必要在底板中心等部位制備更多通孔作進(jìn)一步研究。③托槽應(yīng)用GC粘接時(shí)，粘固時(shí)間對(duì)粘接強(qiáng)度有較大影響。24小時(shí)完全固化后再進(jìn)行弓絲的結(jié)扎是有必要的。④對(duì)托槽脫落再次粘結(jié)后不需更換弓絲的患者，醫(yī)師多

5、即時(shí)結(jié)扎，建議托槽脫落再次粘結(jié)時(shí)使用該帶有透光通孔的托槽。⑤B1、B2組的ARI積分明顯低于A1、A2組，這表明，在托槽底板上制備通孔后，托槽與粘接劑之間的結(jié)合力有明顯增強(qiáng)。提示臨床上托槽脫落后，托槽上粘接劑較少時(shí)，采用底板帶有通孔的托槽可提高粘接效果。⑥打孔的位置和數(shù)目對(duì)光固化粘接劑的粘接效果有影響。通過(guò)在托槽上打孔增加透光性對(duì)增強(qiáng)光固化粘結(jié)劑早期的抗剪切強(qiáng)度是有意義的，為使粘結(jié)效果在早期達(dá)到臨床要求，有必要對(duì)打孔的位置（如托槽中心）