非創(chuàng)傷性股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)積液與壞死分期及髖關(guān)節(jié)功能的相關(guān)性分析.pdf

1、背景：
　　目前針對股骨頭壞死關(guān)節(jié)積液的研究仍較少，但是非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的進(jìn)展常伴隨著關(guān)節(jié)積液的變化，且關(guān)節(jié)積液的變化是否能引起髖關(guān)節(jié)評分改變以及與股骨頭壞死分級的關(guān)系尚不明確。
　　目的：
　　探討非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)積液與壞死分期、關(guān)節(jié)功能之間的相關(guān)性，了解股骨頭壞死對關(guān)節(jié)積液的影響,進(jìn)一步明確關(guān)節(jié)積液在股骨頭壞死病程演變過程中的臨床意義。
　　方法：
　　收集2014年1月至2016年1月期

2、間在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨腫瘤外科收治的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的患者46例74髖，單髖18例，雙髖28例。在MRI上根據(jù)T2WI+脂肪抑制序列信號顯示確診髖關(guān)節(jié)積液，并根據(jù)Mitchell et al提出的關(guān)節(jié)腔積液分級方法把關(guān)節(jié)積液分4級；依據(jù)股骨頭壞死國際骨循環(huán)學(xué)會（ARCO）分期標(biāo)準(zhǔn)把非創(chuàng)傷性股骨頭壞死分4期；按照Harris評分標(biāo)準(zhǔn)對髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分并分4級。然后填寫相關(guān)統(tǒng)計量表并分析髖關(guān)節(jié)積液與股骨頭壞死ARCO分期及

3、髖關(guān)節(jié)功能評分的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　74髖中65髖發(fā)生關(guān)節(jié)積液。不同非創(chuàng)傷性股骨頭壞死ARCO分期與關(guān)節(jié)積液分級相關(guān)（r＝0.50，P＜0.001），不同ARCO分期的關(guān)節(jié)積液分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝24.81，P＜0.001），關(guān)節(jié)積液分級隨著壞死分期（Ⅰ～Ⅲ期）增加而增加，以Ⅲ期患者的關(guān)節(jié)積液最常見。Ⅳ期關(guān)節(jié)積液發(fā)生的平均秩次較Ⅲ期降低。Ⅰ～Ⅳ期的平均秩次分別為：Ⅰ期15.79；Ⅱ期33.22；Ⅲ期48.43；

4、Ⅳ期44.71。髖關(guān)節(jié)不同Harris評分等級與關(guān)節(jié)積液分級相關(guān)(r＝0.52，P＜0.001)，不同功能評分等級的關(guān)節(jié)積液分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝21.97，P＜0.001），關(guān)節(jié)積液分級及平均秩次隨Harris評分等級降低而增加,分別為：優(yōu)18.85；良33.37；中36.95；差54.44。
　　結(jié)論：
　　非創(chuàng)傷性股骨頭壞死關(guān)節(jié)積液的發(fā)生情況與壞死分期及髖關(guān)節(jié)功能評分明顯相關(guān)，關(guān)節(jié)積液等級增加預(yù)示著股骨頭壞死病情