血瘀質(zhì)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者相關(guān)基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的:根據(jù)前期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死(nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head,NONFH)中醫(yī)體質(zhì)類型研究,我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)血瘀質(zhì)是NONFH的高發(fā)體質(zhì)類型之一,本研究通過檢測血瘀質(zhì)NONFH患者中ApoA1、PAF-AH G994T及NOS1基因多態(tài)性,探討中醫(yī)血瘀體質(zhì)與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死(NONFH)的相關(guān)性,為通過體質(zhì)辨別運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)體干預(yù)NONFH提供新的思路和理論依據(jù)。
　　

2、方法:2012年10月-2013年10月,對甘肅省中醫(yī)院骨科門診及住院部確診為 NONFH的患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)問卷調(diào)查并采集血液樣本,共收集血瘀質(zhì) NONFH血液樣本32例、非血瘀質(zhì)NONFH血液樣本61例作為病例組,同時(shí)收集非血緣關(guān)系健康志愿者血液樣本83例作為對照組,調(diào)查前均知情同意。所有調(diào)查、收集均按統(tǒng)一設(shè)計(jì)的研究病例報(bào)告表逐項(xiàng)進(jìn)行問卷調(diào)查。檢測血瘀質(zhì) NONFH、非血瘀質(zhì) NONFH及對照組中 ApoA1、PAF-AH G994T

3、及 NOS1基因多態(tài)性,統(tǒng)計(jì)檢測結(jié)果,對三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較,對數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1. ApoA1基因-75G>A位點(diǎn)AA基因型(OR:2.578;95％CI:1.174-5.663,P=0.018)與 A等位基因(OR:1.726;95%CI:1.121-2.658,P=0.013)可能是 NONFH發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。A等位基因(OR:1.780;95%CI:1.102-2.

4、875,P=0.018)可能是非血瘀質(zhì)NONFH發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
　　2.PAF-AH基因 G994T位點(diǎn) GT基因型(OR:4.558;95%CI:1.193-17.415,P=0.027)與 T等位基因(OR:4.190;95%CI:1.142-15.376,P=0.031)可能是血瘀質(zhì)高發(fā) NONFH的危險(xiǎn)因素之一。
　　3.NOS1基因 rs9658282位點(diǎn)TT基因型(OR:3.052;95%CI:1.038-

5、8.977,P=0.043)可能是 NONFH發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。NOS1基因rs9658282位點(diǎn)TT基因型(OR:4.160;95%CI:1.173-14.756,P=0.027)可能是血瘀質(zhì)高發(fā) NONFH的危險(xiǎn)因素之一。
　　結(jié)論:
　　1. ApoA1基因-75G>A位點(diǎn)突變可能是非血瘀質(zhì)NONFH發(fā)病的分子生物學(xué)機(jī)制之一。
　　2. PAF-AH基因 G994T位點(diǎn)突變可能是血瘀質(zhì)高發(fā)NONFH的分子生物學(xué)