急慢性下肢缺血患者圍手術(shù)期死亡原因分析.pdf

1、目的：
　　通過分析患者的臨床資料（包括手術(shù)方式、伴隨疾病、病史、相關(guān)檢查結(jié)果），探討影響急慢性下肢缺血患者缺血再通治療的圍手術(shù)期死亡相關(guān)因素。
　　方法：
　　收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科2011年1月至2016年9月住院手術(shù)治療的249例下肢急慢性缺血患者中11例死亡患者的臨床資料，內(nèi)容包括病案號、性別、年齡、發(fā)病到就診時間、并存疾病、血液檢查指標(biāo)、踝肱指數(shù)、Rutherford缺血分級、手術(shù)治療方式。將上

2、述資料與同期接受手術(shù)治療的生存組相比較，采用單因素分析，分析影響圍手術(shù)期死亡的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　249例術(shù)后病例中11例死亡患者，動脈硬化閉塞癥（Arteriosclerosis occlusion,ASO）行血管腔內(nèi)治療5例，包括支架置入后置管溶栓6小時1例，動脈切開取栓6例，其中行雙側(cè)股動脈切開取栓2例，單側(cè)股動脈切開取栓4例；死亡原因：心功能衰竭4例；多臟器功能衰竭3例；急性心肌梗塞2例；腦梗塞1例；腎功能衰

3、竭1例；心功能衰竭與多臟器功能衰竭死亡占63.6%（7/11）。手術(shù)死亡率4.4％（11/249），其中急性肢體缺血行動脈切開取栓死亡率8.9％（6/67），慢性肢體缺血行血管腔內(nèi)治療死亡率2.8％（5/180）。死亡的單因素統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：嚴(yán)重下肢缺血（Critical Limb Ischemia CLI）、合并心臟疾病、合并慢性腎功能不全、高血壓、貧血、低蛋白血癥死亡率分別較無上述合并癥的死亡率高，單因素分析顯示差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義