骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折伴后凸畸形.pdf

1、目的：
　　觀察骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折伴后凸畸形的臨床療效。
　　方法：
　　隨訪(fǎng)2013年3月～2016年8月我院采用骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折伴后凸畸形52例患者，男10例，女42例，年齡55～84歲，平均70.5歲。通過(guò)PACS閱片軟件測(cè)量術(shù)前、術(shù)后3月及末次隨訪(fǎng)的脊柱局部后凸 Cobb角來(lái)觀察后凸畸形矯正情況，通過(guò)比較術(shù)前及術(shù)后腰背部疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、Oswes

2、try功能障礙評(píng)分(ODI)評(píng)估患者生活質(zhì)量。應(yīng)用ASIA分級(jí)系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估。收集患者圍手術(shù)期并發(fā)癥及骨水泥相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　52例手術(shù)共458枚椎弓根螺釘置入到了232個(gè)椎體中，骨水泥強(qiáng)化了282枚螺釘（61.6%）和146個(gè)椎體（62.9%）,胸椎平均每個(gè)釘?shù)朗褂霉撬啵?.03±0.52）ml，腰椎平均每個(gè)釘?shù)朗褂霉撬啵?.43±0.88）ml。隨訪(fǎng)3～56個(gè)月，平均19.2個(gè)月。術(shù)前腰背

3、部疼痛VAS評(píng)分（6.54±1.26）分、ODI評(píng)分（69.06±13.26）%、局部Cobb角(23.88±13.73)°，末次隨訪(fǎng)腰背部疼痛 VAS評(píng)分（1.88±0.68）、ODI評(píng)分（20.74±5.91）%、局部 Cobb角(11.07±8.96)°，與術(shù)前相比明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。術(shù)前7例神經(jīng)損害患者ASIA分級(jí)為C級(jí)2例、D級(jí)5例，術(shù)后提高至D級(jí)2例、E級(jí)5例。強(qiáng)化282枚螺釘中有1枚出現(xiàn)骨水泥向