超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)對肛腸術(shù)后切口抗感染的研究.pdf

1、分類號： 密級：U D C ： 學(xué)號：416523914536南 昌 大 學(xué) 專 業(yè) 學(xué) 位 碩 士 研 究 生學(xué) 位 論 文超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)對肛腸術(shù)后 超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)對肛腸術(shù)后切口抗感染的研究 切口抗感染的研究Study on the Ultrasound-mediated Targeted Drug DeliveryTechnology Used in Anti-infection of AnorectalDise

2、ases Post-operative Incision武艷 武艷培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：趙鳳達(dá) 教授 主任醫(yī)師指導(dǎo)教師姓名、職稱：黃國棟 副教授 副主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：中西醫(yī)結(jié)合論文答辯日期：2017 年 5 月 27 日答辯委員會主席：張光榮評閱人：肖慧榮 潘少驊2017 年 5 月摘要II摘 要目的： 目的：應(yīng)用創(chuàng)新治療方法進行臨床研究，對比超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)和傳統(tǒng)

3、給藥方式對常見肛腸疾病術(shù)后切口抗感染的臨床療效，從而為肛腸術(shù)后輔助治療提供重要依據(jù)。方法： 方法：嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科 2015 年1 月至 2017 年 1 月符合條件的混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫住院手術(shù)病例共600 例， 每個病種的研究對象均按照患者就診順序依據(jù)隨機數(shù)字表的方法隨機分為治療組（超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)）及對照組（傳統(tǒng)給藥方式）。治療組：術(shù)后第一天開始，在術(shù)后切口常規(guī)護理、消毒的

4、基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲導(dǎo)藥儀貼敷于切口兩側(cè)，每日 1 次，每次 30 分鐘，5 日一療程。對照組：術(shù)后第一天開始，在術(shù)后切口常規(guī)護理、消毒的基礎(chǔ)上，應(yīng)用傳統(tǒng)給藥方式治療。超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)組與傳統(tǒng)給藥方式組均采用抗生素頭孢西丁進行治療。結(jié)果： 結(jié)果：①術(shù)后第 6 天治療組的切口痊愈率與總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②手術(shù)前后治療組與對照組血清 C 反應(yīng)蛋白 CRP、降鈣素原 PCT、紅細(xì)胞沉降率 ESR 均

5、顯著性波動（P＜0.05），術(shù)后 6d 治療組血清 CRP、PCT、ESR 均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后1d 治療組與對照組血清 CRP、PCT、ESR 均無顯著性差異；③治療組患者住院天數(shù)、住院總費用、患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；④術(shù)后第 6 天治療組術(shù)后切口面積減少率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組術(shù)后切口愈合時間與下床活動時間、上皮開始覆蓋切口

6、時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；⑤術(shù)后 6 天，治療組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；⑥術(shù)后第 1 天治療組與對照組肛緣疼痛、切口紅腫、滲血滲液程度均無顯著性差異，術(shù)后第 6 天治療組肛緣疼痛、切口紅腫、滲血滲液程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；⑦術(shù)后 6 天治療組肛緣水腫與切口疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組與對照組切口出