頸動(dòng)脈超聲及超聲造影聯(lián)合脂聯(lián)素和hs-CRP檢測(cè)在動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討腦梗死患者危險(xiǎn)因素，分析腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在超聲與超聲增強(qiáng)下的特征及與血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系。
　　方法：收集2014年3月至2015年7月在安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者70例為實(shí)驗(yàn)組，其中男性45例，女性25例，平均年齡為（64.58±10.23歲），且均經(jīng)CT或MRI證實(shí)為前循環(huán)腦梗死。選取該院同期健康體檢者50例為對(duì)照組，其中男性31例，女性19例，平均年齡為（64

2、.04±9.75歲），既往無腦卒中病史，頭顱MRI正常且臨床癥狀、體征均提示無腦卒中的相關(guān)表現(xiàn)。詳細(xì)的收集每個(gè)病例的基本病史情況，如高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙酗酒史等。所有對(duì)象均于入組次晨空腹抽取靜脈血6ml分裝于兩個(gè)試管，一管用于常規(guī)生化檢查，另一管待標(biāo)本收集齊后分別采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)和免疫比濁法檢測(cè)血清 ADP和 hs-CRP水平。對(duì)不同組受試者之間血清 ADP和hs-CRP水平進(jìn)行比較。每個(gè)病例常規(guī)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲

3、檢查，記錄斑塊性質(zhì)、部位及數(shù)量，并選取軟斑塊進(jìn)行超聲造影增強(qiáng)檢查，記錄斑塊內(nèi)的新生血管分布情況。探討斑塊的性質(zhì)及斑塊內(nèi)新生血管情況與腦梗死的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.高血壓、高血糖、高血脂及吸煙可能是腦梗死的危險(xiǎn)因素(P<0.05)；
　　2.梗死組患者血清 ADP水平顯著低于對(duì)照組而 hs-CRP水平顯著高于對(duì)照組(P<0.01)；
　　3.腦梗死患者中軟斑塊者血清 ADP水平顯著低于對(duì)照組而 hs-CRP水

4、平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；
　　4.I/II斑塊者血清 ADP水平顯著高于 III/IV斑塊者而血清 hs-CRP水平顯著低于 III/IV斑塊者(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊類型與腦梗死發(fā)生關(guān)系密切；
　　2.血清ADP及hs-CRP水平與腦梗死及斑塊的穩(wěn)定性密切相關(guān)；
　　3.斑塊內(nèi)部的新生血管與斑塊的穩(wěn)定性密切相關(guān)；
　　4.聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲及超聲增強(qiáng)與ADP或