輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎下盞結石效果影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過回顧性分析近年來在我院行輸尿管軟鏡碎石術(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的腎下盞結石患者的一般資料及臨床資料，探究輸尿管軟鏡碎石取石術治療腎下盞結石治療效果的影響因素。結合這些影響因素，以期在進行腎下盞結石的診療過程中根據個體情況，選擇合適的治療方式，使治療更安全、更有效。
　　方法：
　　回顧性分析我院2014-2016年臨床資料完整的行輸尿管軟

2、鏡碎石術的腎下盞結石患者的一般資料及臨床資料，一般資料主要包括性別、年齡、既往泌尿系統(tǒng)或盆腹腔手術史、身體質量指數(Body Mass Index,BMI)等，臨床資料主要包括是否伴隨泌尿道感染、結石最大直徑、腎盂腎下盞漏斗夾角(infundibulopelvic angle,IPA)、下盞盞頸寬度、盞頸長度、盞頸寬度／盞頸長度比值、術前腎積水程度、術前是否預留D-J管、術中碎石程度、術后留置雙管情況。并統(tǒng)計術后并發(fā)癥發(fā)生情況、留置導尿

3、管時間、住院時間、清石率，根據術后4周復查有無結石殘留將病例分為清石組和結石殘留組，比較兩組間一般資料及臨床資料的差異，并結合兩組間存在差異的因素，進行多元回歸分析，以探究FURL術治療腎下盞結石治療效果的影響因素，并比較各影響因素作用的大小。
　　結果：
　　2014-2016年進行輸尿管軟鏡碎石術的腎下盞結石患者共44例，一期結石清除率為75％（11／44）。清石組和結石殘留組組間差異性分析發(fā)現IPA大小、下盞盞頸寬度、

4、盞頸寬度／盞頸長度比值、術前腎積水程度、術中碎石程度、結石最大直徑、術后留置雙J管情況存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。進行Logistic多元回歸分析,結果顯示IPA大小（OR值＝3.115）、盞頸寬度／盞頸長度比值（OR值＝2.738）、術前腎積水程度（OR值＝2.184）、結石最大直徑（OR值＝0.707）、術中碎石程度（OR值＝0.047）均對結石清除率有影響，且影響程度依次減小，術后留置雙J管最長徑（OR值＝1.034）可能對結