基于DSM-V的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷編制及模型構(gòu)建.pdf

1、隨著人們生活質(zhì)量的逐漸提高，社會節(jié)奏不斷加快，人們的精神壓力也越來越大，有報道稱我們進入了一個“全民焦慮”的時代。焦慮障礙是常見的一種精神障礙，主要表現(xiàn)為焦慮情緒體驗。國內(nèi)外研究均表明焦慮障礙會嚴重影響患者的社會功能和生活質(zhì)量，遺憾的是，焦慮障礙的確診率僅有6％，因此，如何提高對焦慮障礙的測量及診治效率成為當(dāng)前亟待解決的問題。隨著DSM-V的出版，焦慮的分類也隨之調(diào)整改動，現(xiàn)今精神科門診和社會上普遍使用的焦慮測量量表已不能覆蓋焦慮障礙的

2、全部內(nèi)容，而且這些量表都是基于經(jīng)典測量理論基礎(chǔ)上開發(fā)，存在局限性。目前常用的焦慮量表也沒有細致的對狀態(tài)-特質(zhì)焦慮進行分類。因此，開發(fā)一個全面、高效的焦慮測量工具就顯得尤為重要。
　　本研究基于DSM-V中焦慮障礙的診斷標準，歸納總結(jié)狀態(tài)焦慮的主要癥狀及特質(zhì)焦慮里的焦慮特質(zhì)傾向；問卷研制方面，借鑒目前國內(nèi)外常用的焦慮測量工具，編制形成新的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷。本研究的主要研究結(jié)果有：
　　1.根據(jù) DSM-V中對焦慮障礙的分類診

3、斷描述，提取了8個焦慮狀態(tài)維度和4種焦慮特質(zhì)維度；其中，狀態(tài)焦慮包括：焦慮心境、疲倦、睡眠、注意力減退、軀體癥狀、緊張、恐懼和易激怒。特質(zhì)焦慮包括：行為抑制、負性情感、焦慮敏感性和對負面評價的害怕。
　　2.初始問卷共包含121個條目，基于項目反應(yīng)理論，對條目進行參數(shù)估計，刪除區(qū)分度較低的條目，最終保留108道條目，區(qū)分度均>0.8，各維度的測驗信息量均達到理想狀態(tài)。探索性因素分析（EFA）初步明確了因子結(jié)構(gòu)，驗證性因素分析（CF

4、A）的結(jié)果進一步佐證了因子結(jié)構(gòu)，且顯示所有條目的載荷均在0.5以上；CFI和TLI均在0.90以上，RMSEA的估計值小于0.05，90%的置信區(qū)間在精確擬合的范圍內(nèi)， WRMR的估計值也在可接受的范圍內(nèi)。狀態(tài)焦慮各維度Cronbach’sα系數(shù)平均值為0.816，特質(zhì)焦慮各維度Cronbach’sα系數(shù)平均值為0.875，狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮分量表的α系數(shù)分別為0.931和0.945。
　　3.通過結(jié)構(gòu)方程模型（SEM）分析，探索

5、出了10個狀態(tài)-特質(zhì)焦慮維度相關(guān)模型，模型1：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和注意力減退（S4）維度對特質(zhì)焦慮的負性情感（T2）維度的路徑系數(shù)分別為0.699和0.173；模型2：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和疲倦（S2）維度對特質(zhì)焦慮的對負面評價害怕（T4）維度的路徑系數(shù)分別為0.564和0.178；模型3：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和注意力減退（S4）維度對特質(zhì)焦慮的行為抑制（T1）維度的路徑系數(shù)分別為0.257和0.575；模型4：狀態(tài)

6、焦慮的焦慮心境（S1）和疲倦（S2）維度對特質(zhì)焦慮的負性情感（T2）維度的路徑系數(shù)分別為0.094和0.801；模型5：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和恐懼（S7）維度對特質(zhì)焦慮的對負面評價害怕（T4）維度的路徑系數(shù)分別為0.674和0.104；模型6：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和易激怒（S8）維度對特質(zhì)焦慮的行為抑制（T1）維度的路徑系數(shù)分別為0.476和0.275；模型7：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）和易激怒（S8）維度對特質(zhì)焦慮的負性情

7、感（T2）維度的路徑系數(shù)分別為0.404和0.035；模型8：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）、疲倦（S2）和易激怒（S8）維度對特質(zhì)焦慮的負性情感（T2）維度的路徑系數(shù)分別為0.123、0.143和0.591；模型9：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）、緊張（S6）和恐懼（S7）維度對特質(zhì)焦慮的行為抑制（T1）維度的路徑系數(shù)分別為0.704、0.102、0.165；模型10：狀態(tài)焦慮的焦慮心境（S1）、緊張（S6）和易激怒（S8）維度對特質(zhì)焦慮的焦