血清降鈣素原、CRP與IL-37水平變化在慢性重型乙型肝炎并細(xì)菌感染的作用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)監(jiān)測(cè)慢性重型肝炎并細(xì)菌感染血清降鈣素原（PCT）、CRP、IL-37在治療中水平變化，聯(lián)合檢測(cè)PCT、CRP、IL-37水平早期發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染，持續(xù)監(jiān)測(cè)其水平變化預(yù)測(cè)慢性重型肝炎的預(yù)后，探討其在乙肝病毒感染重癥化的作用。
　　方法：
　　選擇2012年12月至2014年10月來(lái)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科住院的慢性重型乙型肝炎合并細(xì)菌感染患者30例作為觀察組；選取30例慢性重型乙型肝炎為對(duì)照組。檢測(cè)比較入院

2、前觀察組、對(duì)照組血清PCT、CRP、IL-37水平。將觀察組分為好轉(zhuǎn)組（12例）和疾病進(jìn)展組（18例），檢測(cè)入院前、抗感染治療7天、治療14天血清PCT、CRP、IL-37水平，分析PCT、CRP、IL-37水平與預(yù)后的關(guān)系，并觀察慢性重型乙型肝炎合并細(xì)菌感染的肝功能ALT、PTA與IL-37水平是否存在相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、觀察組治療前血清 PCT水平、CRP水平、IL-37水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

3、P＜0.05）。
　　2、疾病進(jìn)展組和好轉(zhuǎn)組治療前、治療14天的CRP差異較?。≒＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.，疾病進(jìn)展組CRP治療7天時(shí)高于好轉(zhuǎn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組內(nèi)不同時(shí)間段比較，疾病進(jìn)展組CRP水平呈先上升后下降趨勢(shì)（F=5.872，P=0.032），而好轉(zhuǎn)組則呈緩慢下降趨勢(shì)（F=3.529，P=0.041）。
　　3、疾病進(jìn)展組治療7天、14天時(shí)PCT水平均不同程度明顯高于好轉(zhuǎn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P＜0.05）。組內(nèi)不同時(shí)間段比較，疾病進(jìn)展組PCT水平呈顯著上升趨勢(shì)（F=24.864，P=0.001），而好轉(zhuǎn)組則在治療7天后呈下降趨勢(shì)（F=4.247，P=0.037）。
　　4、疾病進(jìn)展組治療7天、14天時(shí)IL-37水平均不同程度明顯低于好轉(zhuǎn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組內(nèi)不同時(shí)間段比較，疾病進(jìn)展組IL-37水平呈顯著下降趨勢(shì)（F=6.852，P=0.014），而好轉(zhuǎn)組則呈上升趨勢(shì)（F=9.125，P=0

5、.021）。
　　5、將慢性重型肝炎合并細(xì)菌感染患者的ALT、PTA分別與IL-37行相關(guān)性分析，從相關(guān)分析圖中選擇出具有相關(guān)性的兩變量，得出患者ALT與IL-37無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）；而PTA與 IL-37水平存在正相關(guān)性（r=0.862，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　本研究發(fā)現(xiàn)慢性重型肝炎合并細(xì)菌感染患者血清PCT、CRP水平顯著高于未合并細(xì)菌感染患者；血清PCT、CRP、IL-37水平變化可作為重型肝炎合