血清IL-1、TGF-β-,1-水平與慢性乙型肝炎中醫(yī)辨證分型的相關性.pdf

1、目的：本研究主要通過對慢性乙型肝炎(CHB)中醫(yī)各證型患者血清白介素-1(IL-1)、轉化生長因子-β<,1>。(TGF-β<,1>)及部分肝功指標(AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G)水平進行檢測，以探討CHB中醫(yī)辨證分型與實驗室指標的相關性。為CHB的中醫(yī)辨證分型提供客觀依據，乃至為提高CHB的臨床防治技術提供理論基礎。 方法：將150例CHB按中醫(yī)辨證分為濕熱中阻證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證

2、及瘀血阻絡證五種證型，以ELISA法檢測患者血清IL-1、TGF-β<,1>水平，以速率法檢測肝功指標AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G水平，數(shù)據處理采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件。 結果：1 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與血清IL-1、TGF-β<,1>的關系，CHB五種證型中血清IL-1測定結果均高于正常對照組，其中濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與正常對照比較具有顯著性差異(P<0.05)；其

3、中瘀血阻絡組最高，濕熱中阻組次之，肝郁脾虛組最低，組間比較均具有顯著性差異(P<0.05)。血清TGF-β<,1>測定結果均高于正常對照組，與正常對照組比較均具有顯著性差異(P<0.05)：其中瘀血阻絡組最高，濕熱中阻組次之，肝郁脾虛組最低，組間比較均具有顯著性差異(P<0.05)。 2 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與肝功能指標的關系五型中AST、ALT測定結果均高于正常對照組，與正常對照相比具有顯著性差異(P<0.05)；其中肝郁脾虛

4、組、肝。腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)；肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與肝郁脾虛組比較具有顯著性差異(P<0.05)。五型中TBIL測定結果均高于正常對照組(P<0.05)，其中濕熱中阻組、肝郁脾虛組、瘀血阻絡組與正常對照組比較具有顯著性差異(P<0.05)；濕熱中阻組最高，肝郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)；瘀血阻絡組次之，肝

5、郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組與瘀血阻絡組比較具有顯著性差異(P<0.05)。DBiL測定結果：濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與正常對照比較具有顯著性差異(P<0.05)；濕熱中阻組最高，肝郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)。CHB中醫(yī)各證型患者TP測定結果以濕熱中阻組、肝郁脾虛組與正常對照相比具有顯著性差異(P<0.05)；組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

6、TTT測定結果均高于正常對照組，與正常對照比較均具有顯著性差異(P<0.05)；組問比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A測定結果：五型中A測定結果均低于正常對照組，濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組與正常對照比較具有顯著性差異(P<0.05)；組間比較均具有顯著性差異。G測定結果均高于正常對照組，與正常對照比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論：1 CHB患者血清IL-1、TGF-β<,1

7、>水平及部分肝功能指標與中醫(yī)辨證各證型間具有相關性。血清IL-1、TGF-β<,1>的含量測定結果明顯高于正常對照組，且按瘀血阻絡>濕熱中阻>脾腎陽虛>肝腎陰虛>肝郁脾虛順序依次呈遞減勢態(tài)，證型之間差異顯著。 2 CHB中醫(yī)證型中，其病理演變呈規(guī)律性分布。即150例患者中濕熱中阻證最多，且以濕熱中阻>肝郁脾虛>瘀血阻絡>肝腎陰虛>脾腎陽虛順序減少。這一由高到低的順序基本反映出了CHB由實轉虛的病理發(fā)展過程，與目前大多研究相一致。