血清IL-1、TGF-β-,1-水平與慢性乙型肝炎中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性.pdf

1、目的：本研究主要通過對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)中醫(yī)各證型患者血清白介素-1(IL-1)、轉(zhuǎn)化生長因子-β<,1>。(TGF-β<,1>)及部分肝功指標(biāo)(AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G)水平進(jìn)行檢測(cè)，以探討CHB中醫(yī)辨證分型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。為CHB的中醫(yī)辨證分型提供客觀依據(jù)，乃至為提高CHB的臨床防治技術(shù)提供理論基礎(chǔ)。 方法：將150例CHB按中醫(yī)辨證分為濕熱中阻證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證

2、及瘀血阻絡(luò)證五種證型，以ELISA法檢測(cè)患者血清IL-1、TGF-β<,1>水平，以速率法檢測(cè)肝功指標(biāo)AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G水平，數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。 結(jié)果：1 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與血清IL-1、TGF-β<,1>的關(guān)系，CHB五種證型中血清IL-1測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組，其中濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與正常對(duì)照比較具有顯著性差異(P<0.05)；其

3、中瘀血阻絡(luò)組最高，濕熱中阻組次之，肝郁脾虛組最低，組間比較均具有顯著性差異(P<0.05)。血清TGF-β<,1>測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照組比較均具有顯著性差異(P<0.05)：其中瘀血阻絡(luò)組最高，濕熱中阻組次之，肝郁脾虛組最低，組間比較均具有顯著性差異(P<0.05)。 2 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與肝功能指標(biāo)的關(guān)系五型中AST、ALT測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照相比具有顯著性差異(P<0.05)；其中肝郁脾虛

4、組、肝。腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)；肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與肝郁脾虛組比較具有顯著性差異(P<0.05)。五型中TBIL測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組(P<0.05)，其中濕熱中阻組、肝郁脾虛組、瘀血阻絡(luò)組與正常對(duì)照組比較具有顯著性差異(P<0.05)；濕熱中阻組最高，肝郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)；瘀血阻絡(luò)組次之，肝

5、郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組與瘀血阻絡(luò)組比較具有顯著性差異(P<0.05)。DBiL測(cè)定結(jié)果：濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與正常對(duì)照比較具有顯著性差異(P<0.05)；濕熱中阻組最高，肝郁脾虛組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、瘀血阻絡(luò)組與濕熱中阻組比較具有顯著性差異(P<0.05)。CHB中醫(yī)各證型患者TP測(cè)定結(jié)果以濕熱中阻組、肝郁脾虛組與正常對(duì)照相比具有顯著性差異(P<0.05)；組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

6、TTT測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照比較均具有顯著性差異(P<0.05)；組問比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A測(cè)定結(jié)果：五型中A測(cè)定結(jié)果均低于正常對(duì)照組，濕熱中阻組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組與正常對(duì)照比較具有顯著性差異(P<0.05)；組間比較均具有顯著性差異。G測(cè)定結(jié)果均高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1 CHB患者血清IL-1、TGF-β<,1

7、>水平及部分肝功能指標(biāo)與中醫(yī)辨證各證型間具有相關(guān)性。血清IL-1、TGF-β<,1>的含量測(cè)定結(jié)果明顯高于正常對(duì)照組，且按瘀血阻絡(luò)>濕熱中阻>脾腎陽虛>肝腎陰虛>肝郁脾虛順序依次呈遞減勢(shì)態(tài)，證型之間差異顯著。 2 CHB中醫(yī)證型中，其病理演變呈規(guī)律性分布。即150例患者中濕熱中阻證最多，且以濕熱中阻>肝郁脾虛>瘀血阻絡(luò)>肝腎陰虛>脾腎陽虛順序減少。這一由高到低的順序基本反映出了CHB由實(shí)轉(zhuǎn)虛的病理發(fā)展過程，與目前大多研究相一致。