可視喉鏡輔助甲狀腺位插管在喉返神經(jīng)監(jiān)測氣管導管定位中的應用.pdf

1、目的：
　　觀察可視喉鏡輔助甲狀腺位插管對喉返神經(jīng)（ recurrent laryngeal nerve，RLN）監(jiān)測氣管導管定位的影響。
　　方法：
　　擇期甲狀腺手術患者60例，ASAⅠ-Ⅱ級，隨機分為A、B、C三組，其中三組各20例，麻醉誘導依次給予咪達唑侖0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.05ug/kg、羅庫溴銨0.6mg/kg，誘導后60sA組使用普通喉鏡行氣管插管，B組使用可視喉鏡行氣管插

2、管，C組采用可視喉鏡輔助甲狀腺位行氣管插管，插管時均將藍色電極中心置于聲帶位置，觀察并記錄三組患者TOF出現(xiàn)第二個肌顫搐的時間及此時 RLN肌電圖（electromyography，EMG）振幅、一次插管成功率及術中監(jiān)測喉返神經(jīng)功能失敗的例數(shù)。
　　結果：
　　三組患者 TOF出現(xiàn)第二個肌顫搐的時間差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）；當TOF值大于2時，A組、B組患者EMG振幅均小于C組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A