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文檔簡介
1、目的:通過對短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack, TIA)、腦梗死患者及健康體檢者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平和SPECT腦血流灌注顯像特點的研究,探討血清Hcy水平和SPECT腦血流灌注顯像對早期識別及診斷缺血性腦血管?。╥schemic cerebrovascular disease, ICVD)的價值。
方法:選取2013年6月至2015年12月在我院診斷并
2、住院治療的ICVD患者42例,男性26例,女性16例,年齡54-87(67.25±8.27)歲。42例ICVD患者中腦梗死患者30例,年齡56-87(68.59±7.92)歲,TIA患者12例,年齡54-76(63.91±8.84)歲。與此同時,選取同期我院年齡、性別相匹配的健康體檢者30例為對照組,年齡49-78(64.17±8.45)歲,男性16例,女性14例。所有研究對象均進行血清Hcy檢測和99mTc-ECD SPECT腦血流灌
3、注顯像檢查。SPECT腦血流灌注顯像的圖像分析采用目測法和半定量分析法。半定量分析法通過計算各腦區(qū)與小腦的放射性比值( radioactivity ratio, RAR)來反映局部腦血流量(regional cerebral blood flow, rCBF)的變化。分別比較各組血清Hcy水平和各腦區(qū)RAR值差異,進行統(tǒng)計學分析。
結果:ICVD組男性血清Hcy值為17.32±3.38μmol/L,女性為15.09±3.26μ
4、mol/L;對照組男性血清Hcy值為13.16±3.01μmol/L,女性為10.12±2.17μmol/L;ICVD組和對照組男性血清Hcy水平均高于女性(P<0.05)。腦梗死組、TIA組、對照組血清Hcy值分別是17.32±3.48μmol/L、14.37±2.51μmol/L、11.74±3.03μmol/L;腦梗死組血清Hcy水平高于TIA組及對照組(P<0.05),TIA組血清Hcy水平高于對照組(P<0.05)。腦梗死組病
5、灶rCBF表現(xiàn)為灌注缺損,TIA組病灶rCBF表現(xiàn)為灌注減低,對照組未見明顯灌注異常。腦梗死組病灶RAR值較TIA組及對照組明顯減低(P<0.05);TIA組病灶RAR值較對照組明顯減低(P<0.05)。腦梗死組及 TIA組病灶 RAR值均較對側減低(P<0.05),腦梗死組病灶 RAR值減低更為明顯;對照組雙側腦區(qū)RAR值無明顯差異(P>0.05)。
結論:1. ICVD組血清Hcy較對照組明顯升高,ICVD組及對照組男性血
6、清Hcy水平明顯高于女性,提示Hcy是ICVD患者的危險因素之一,對男性患者影響可能更為明顯;2.腦梗死組血清Hcy水平較TIA組及對照組明顯升高,TIA組血清Hcy水平較對照組明顯升高,提示血清Hcy水平與ICVD的嚴重程度具有相關性;3.腦梗死組病灶RAR值較TIA組及對照組明顯減低,TIA組病灶RAR值較對照組明顯減低,提示病灶RAR值減低程度與ICVD的嚴重程度具有明顯的相關性,血清Hcy水平與SPECT腦血流灌注顯像在ICVD
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