四逆散合真武湯對2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的臨床研究.pdf

1、目的：
　　以2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者作為研究對象，使用四逆散合真武湯進行臨床療效觀察。為經(jīng)方在臨床上的運用提供理論依據(jù)，并探討中醫(yī)藥可能的作用機理。
　　方法：
　　篩選符合病例選擇標準的患者，按入選順序隨機分為治療組（四逆散合真武湯組）、西藥對照組（肌醇片組）及中成藥對照組（血脂康組）。三組均應進行控制飲食、適當運動和降糖等基礎治療，治療組在基礎治療之上加用四逆散合真武湯，西藥對照組口服肌醇片治療，而中

2、成藥對照組則加用血脂康膠囊治療。期間每位患者根據(jù)自身情況進行復診，試驗觀察12周。使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并進行分析，比較治療前后各項指標的差異情況，評估療效。
　　結(jié)果：確認并納入的T2DM-NAFLD痰瘀內(nèi)阻證患者共135例，每組各45例。治療前三組患者的年齡、性別、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05，提示三組數(shù)據(jù)無顯著性差異，具有可比性。
　　療效指標比較：
　　①對體征、癥狀的改善：治療后，

3、治療組中醫(yī)癥狀明顯改善，總有效率達86.67％，西藥對照組總有效率為68.89%，中成藥對照組總有效率為80%。各組的中醫(yī)癥狀積分均有下降。但組內(nèi)比較后，治療組與中成藥對照組治療前后的差別具有統(tǒng)計學意義；且治療組與中成藥對照組治療后經(jīng)組間比較，差別有統(tǒng)計學意義，治療組體征、癥狀的改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。
　?、趯ρ?、血脂的影響：本研究是在嚴格控制血糖、血脂的基礎上進行，治療過程中各組患者血糖、血脂控制在較好的范圍內(nèi)，治

4、療組的FBG、2hPG治療前后差別有統(tǒng)計學意義，P<0.05；對照組的血糖、血脂治療前后及組間比較均無明顯變化，差別無統(tǒng)計學意義，P>0.05。
　　③對胰島功能的改善：治療后，治療組和對照組的Fins、2hIns、HOMA-IR均有下降。經(jīng)組內(nèi)比較后，治療組與中成藥對照組治療前后的差別具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；且組間比較后，治療組與中成藥對照組治療后的HOMA-IR差別亦具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。
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5、影響：各組患者肝功均控制在較好的范圍內(nèi)，治療前后差別無統(tǒng)計學意義，P>0.05。
　　⑤對肝臟影像學的影響：治療后，治療組的有效率為84.44%，西藥對照組的有效率為66.67%，中成藥對照組的有效率為77.78%。經(jīng)檢驗，治療組和西藥組的有效率比較，差別有統(tǒng)計學意義，P<0.05；治療組和中成藥組的有效率差別具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。脂肪肝分度經(jīng)組內(nèi)比較后，治療組治療前后差別有統(tǒng)計學意義，P<0.05，西藥對照組內(nèi)治療前后差