超聲新技術(shù)在甲狀腺微小乳頭狀癌中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：對比研究PTMC在超聲新技術(shù)（CEUS和UE）的相關(guān)聲像學(xué)特點(diǎn)，總結(jié)兩種技術(shù)方法對PTMC的鑒別診斷作用和臨床應(yīng)用價值。
　　方法：從重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科病案室及電子病歷系統(tǒng)調(diào)取2015年6月～2016年2月期間收治的全部 PTMC患者69例（腫瘤直徑≤10mm），共107個結(jié)節(jié)，全部病例均經(jīng)病理活檢證實且完整收集病案資料（包括甲狀腺超聲圖像和病理報告）。我院病案室調(diào)閱收集、電話咨詢患者本人、電子病歷系統(tǒng)查

2、閱等方式整理病歷資料，收集分析運(yùn)用超聲新技術(shù)所獲圖像信息，按照患者身份信息、腫瘤特點(diǎn)、超聲新技術(shù)（CEUS和UE）聲像特點(diǎn)、術(shù)后病檢等資料完成橫向分析總結(jié)。所有數(shù)據(jù)皆以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理；計數(shù)資料皆采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；根據(jù)超聲新技術(shù)（CEUS和UE）的成像特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，并比較相關(guān)重要參數(shù)資料分別在甲狀腺良惡性微小結(jié)節(jié)中的特點(diǎn)。通過與術(shù)后病檢結(jié)果比對，遴選出差異顯著的指標(biāo)，采

3、用統(tǒng)計學(xué)原理分別計算其診斷效能等相關(guān)指標(biāo)，比較相關(guān)主要參數(shù)對PTMC的診斷價值。
　　結(jié)果：經(jīng)超聲新技術(shù)檢查擬診并經(jīng)術(shù)后病理檢查結(jié)果證實的69例PTMC(共107個結(jié)節(jié))患者中，有75個甲狀腺微小結(jié)節(jié)被證實為惡性，病理報告為PTMC；另外有甲狀腺良性微小結(jié)節(jié)32個，其中26個為NG，3個為微小乳頭狀瘤,另有1個為血凝塊機(jī)化和1例增生病變伴有鈣化。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理后顯示：結(jié)節(jié)是否均勻增強(qiáng)、增強(qiáng)強(qiáng)度、是否早期消退、是否有規(guī)則的邊緣增強(qiáng)

4、、超聲彈性成像評分等情況在甲狀腺微小良惡性結(jié)節(jié)中的檢出情況呈現(xiàn)出顯著的差異(P<0.05)（見表1）。CEUS和UE診斷PTMC的敏感性和特異性分別為84.00％、68.75%和93.33%、90.63%；CEUS與UE二者聯(lián)合，其診斷敏感性和特異性可達(dá)96.00%和96.88%，相對于兩種檢查分別獨(dú)立應(yīng)用時明顯提高。
　　結(jié)論：
　?。?）CEUS以及UE對于PTMC的診斷均具有可靠實用價值，UE較CEUS具有更高的診斷效