肺癌脊髓髓內轉移1例報道及文獻復習.pdf

1、脊髓髓內轉移瘤（ Intramedullary Spinal Cord Metastasis， ISCM）是一種非常罕見的神經系統(tǒng)轉移瘤，病情進展迅速、預后較差。ISCM最常見的來源為肺癌，其次為乳腺癌。本文報告2013年我院收治肺癌脊髓髓內轉移患者1例并文獻復習，該患者男性，43歲，20余年吸煙史，2012年11月診斷為肺癌腦轉移，2012年12月底患者出現右下肢麻木無力并進行性加重，進而發(fā)展至雙下肢麻木無力，不能下床行走，予胸腰骶椎

2、MRI增強示：T9/10椎體平面脊髓內占位性病變，結合病史考慮為轉移瘤或室管膜瘤。予肺部原發(fā)灶及脊髓內轉移灶姑息放療， DT=36Gy/20f，放療后患者雙下肢肌力有所回升。后又出現多發(fā)轉移予順鉑+依托泊苷化療4周期，依托泊苷0.1d1-5+順鉑30mgd1-4。病情一直進展于2013年10月死亡。為了提高對ISCM的認識，我們基于本病例，復習國內外文獻，旨在探討脊髓髓內轉移瘤的臨床特征、診斷、治療及預后，進一步明確ISCM的診療規(guī)范。