肺癌脊髓髓內(nèi)轉(zhuǎn)移1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、脊髓髓內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤（ Intramedullary Spinal Cord Metastasis， ISCM）是一種非常罕見的神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤，病情進(jìn)展迅速、預(yù)后較差。ISCM最常見的來源為肺癌，其次為乳腺癌。本文報(bào)告2013年我院收治肺癌脊髓髓內(nèi)轉(zhuǎn)移患者1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，該患者男性，43歲，20余年吸煙史，2012年11月診斷為肺癌腦轉(zhuǎn)移，2012年12月底患者出現(xiàn)右下肢麻木無力并進(jìn)行性加重，進(jìn)而發(fā)展至雙下肢麻木無力，不能下床行走，予胸腰骶椎

2、MRI增強(qiáng)示：T9/10椎體平面脊髓內(nèi)占位性病變，結(jié)合病史考慮為轉(zhuǎn)移瘤或室管膜瘤。予肺部原發(fā)灶及脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移灶姑息放療， DT=36Gy/20f，放療后患者雙下肢肌力有所回升。后又出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移予順鉑+依托泊苷化療4周期，依托泊苷0.1d1-5+順鉑30mgd1-4。病情一直進(jìn)展于2013年10月死亡。為了提高對(duì)ISCM的認(rèn)識(shí)，我們基于本病例，復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)，旨在探討脊髓髓內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床特征、診斷、治療及預(yù)后，進(jìn)一步明確ISCM的診療規(guī)范。