妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移病例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:探討妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移的高危因素、臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后。
　　方法:回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2000年至2009年間收治的2例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者的臨床資料，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)其臨床特征、高危因素、治療方法及預(yù)后進(jìn)行討論。
　　結(jié)果:病例一:54歲，因葡萄胎后5年，發(fā)現(xiàn)HCG升高，影像學(xué)提示肝、腦、肺轉(zhuǎn)移入院，予EP/EMA方案治療5療程后HCG轉(zhuǎn)陰。1年后復(fù)發(fā);病例二:26歲，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞

2、腫瘤不規(guī)則化療后1年余出現(xiàn)頭痛胸悶、伴意識(shí)不清，影像學(xué)提示肝腦占位入院，診為復(fù)發(fā)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤伴肝腦轉(zhuǎn)移，予EP方案治療4療程后患者失訪(fǎng)。
　　結(jié)論:近年來(lái)隨著對(duì)GTN認(rèn)識(shí)的不斷提高及有效化療藥物的發(fā)現(xiàn)GTN肝轉(zhuǎn)移的發(fā)病率較前有所降低;繼發(fā)于非葡萄胎妊娠、疾病潛伏期長(zhǎng)、合并多臟器轉(zhuǎn)移、化療不規(guī)范及化療耐藥是GTN肝轉(zhuǎn)移的特點(diǎn);妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移常合并其他臟器的轉(zhuǎn)移，多為高?；颊?規(guī)范的多藥聯(lián)合化療仍是治療肝轉(zhuǎn)移的主要手段，