兒童Lich-Gregoir法輸尿管再植術(shù)后早期療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)兒童Lich-Gregoir法輸尿管再植術(shù)對(duì)膀胱輸尿管反流、膀胱輸尿管連接部梗阻、輸尿管開口異位疾病的手術(shù)效果，并分析手術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素。
　　方法：
　　收集我院泌尿外科2010年2月至2014年10月期間，行Lich-Gregoir法輸尿管再植術(shù)的67例（76側(cè)）患兒，分為膀胱輸尿管反流組、膀胱輸尿管連接部梗阻組、輸尿管開口異位組。通過調(diào)閱病史及電話隨訪進(jìn)行回顧性研究，總結(jié)手術(shù)效果及并發(fā)癥情況，并

2、對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)因素分析。
　　結(jié)果：
　　1.比較手術(shù)前后各組及整體輸尿管直徑改變（P﹤0.05），可認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較手術(shù)前后腎盂分離變化，分別發(fā)現(xiàn)在膀胱輸尿管反流組和膀胱輸尿管連接部梗阻組（P﹤0.05），可認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2在膀胱輸尿管反流組中發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、輸尿管直徑與術(shù)后并發(fā)癥存在顯著性差異（P﹤0.05）。
　　3.在開口異位組中，術(shù)中進(jìn)行輸尿管折疊出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥較未折

3、疊高（P=0.01）存在顯著性差異。
　　4.年齡與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)，手術(shù)年齡小于1歲，出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率大（P=0.015）。小于1歲者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的比例是手術(shù)年齡大于1歲患兒的3.5倍。
　　結(jié)論：
　　1.作為治療輸尿管疾病的主要手術(shù)方法，Lich-Gregoir法輸尿管再植術(shù)早期可以明顯改善輸尿管積水和腎積水。
　　2.年齡是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的最為相關(guān)因素，手術(shù)年齡小于1歲者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的比例是手術(shù)年齡大于1