ADC值對(duì)前列腺增生與腺癌的鑒別及其與腺癌Gleason評(píng)分相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討磁共振 ADC值對(duì)前列腺外周帶增生與腺癌的鑒別及其與腺癌Gleason評(píng)分的相關(guān)性。
　　方法：收集2014年10月～2016年2月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（北部）臨床懷疑前列腺癌的患者，以經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，確診為腺癌41例，增生43例。所有患者于穿刺術(shù)前行磁共振檢查。比較腺癌與增生2組間ADC值的差異，繪制ROC曲線，探求ADC值對(duì)于腺癌的診斷閾值，評(píng)價(jià)該ADC值對(duì)腺癌的診斷校能（特異性和敏感性

2、）。根據(jù)前列腺癌的Gleason評(píng)分又將腺癌分為低級(jí)別（高分化）組（Gleason評(píng)分＜7分）、中級(jí)別（中分化）組（Gleason評(píng)分＝7）及高級(jí)別（低分化）組（Gleason評(píng)分＞7），比較不同分化程度腺癌3組間ADC值的差異，用Spearman相關(guān)性分析評(píng)價(jià)ADC值與Gleason評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、比較腺癌與增生兩組間ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.228，P=0.000），繪制ROC曲線，測(cè)得ROC曲線下面積

3、為0.869，ADC值閾值為1.39×10-3mm2/s，診斷腺癌的敏感性與特異性分別為71.43%及89.33%。2、比較腺癌低級(jí)別（高分化）組、中級(jí)別（中分化）組及高級(jí)別（低分化）組3組間ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=35.990，P=0.000），且兩兩比較，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1=0.000，P2=0.000，P3=0.002）。3、腺癌ADC值與Gleason評(píng)分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.701，P=0.000）。