超聲和CT診斷布加綜合征的回顧性對(duì)比研究.pdf

1、目的:布加綜合征目前主要依靠影像學(xué)檢查手段發(fā)現(xiàn)及確診。數(shù)字減影血管造影(Digitalsubstractionangiography，DSA)為目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。本文以DSA的檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超聲、CT兩種檢查方法進(jìn)行比較，探討兩種檢查方法各自的優(yōu)劣，以便更好的指導(dǎo)BCS的臨床診治工作。
　　 方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2002年1月-2011年10月臨床疑似BCS的患者82例，所選患者均行超聲、CT及血管造影

2、檢查，82例臨床疑似患者中，經(jīng)DSA確診患者68例，其中下腔靜脈型46例，混合型20例，單純肝靜脈型2例。觀察各型布加綜合征在超聲及CT的影像學(xué)表現(xiàn)，并以數(shù)字減影血管造影的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算超聲及CT檢查的敏感度、特異度、陽(yáng)性結(jié)果預(yù)測(cè)率，陰性結(jié)果預(yù)測(cè)率、準(zhǔn)確度，采用X2檢驗(yàn)比較超聲與CT對(duì)布加綜合征的臨床診斷準(zhǔn)確率有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，分析比較二者在診斷布加綜合征方面上的優(yōu)勢(shì)。
　　 結(jié)果:
　　 1.以DSA的檢查結(jié)果為

3、金標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷布加綜合征的敏感度91.2％、特異度57.1％、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值91.2％、陰性預(yù)測(cè)值57.1％和準(zhǔn)確率85.4％。
　　 2.以DSA的檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，CT診斷布加綜合征的敏感度91.2％、特異度64.3％、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值92.5％、陰性預(yù)測(cè)值60.0％和準(zhǔn)確率86.6％。
　　 3.超聲與CT比較，兩者在診斷布加綜合征的準(zhǔn)確度方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P=0.5)，在肝內(nèi)側(cè)支血管的監(jiān)測(cè)方面超聲要優(yōu)于CT(P1=0.

4、01)，在肝、脾臟等實(shí)質(zhì)性臟器的觀察方面，CT優(yōu)于超聲(P2=0.009，P3=0.034)，但在肝外側(cè)支血管的觀察方面，超聲與CT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差差異(P4=0.08)。
　　 結(jié)論:
　　 1.超聲與CT對(duì)于布加綜合征的準(zhǔn)確診斷均具有重要意義。
　　 2.超聲檢查具有不需要對(duì)比劑、易操作、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，在臨床可作為BCS初步篩查的重要手段。
　　 3.CT對(duì)于了解布加綜合征患者體內(nèi)臟器情況、血管情況等具有