16例Rhupus綜合征臨床分析.pdf

1、目的：報(bào)道16例Rhupus綜合征(RA重疊SLE)，結(jié)合文獻(xiàn)分析其臨床特點(diǎn)，探討其診斷標(biāo)準(zhǔn)及可能的發(fā)病機(jī)制和治療，為早期診斷和治療Rhupus綜合征提供依據(jù)。
　　 方法：對(duì)經(jīng)住院確診為Rhupus綜合征的16例患者進(jìn)行回顧性分析，記錄患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及治療情況，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)掘進(jìn)行處理分析總結(jié)其特點(diǎn)。
　　 結(jié)果：⑴16例Rhupus綜合征患者均為女性，平均年齡48.5歲，平均起病年齡34

2、.0歲，平均病程6.5年；先以RA起病者13例，兩病起病間隔時(shí)間平均5.0年，先以SLE起病者1例，RA和SLE同時(shí)起病者2例。⑵Rhupus綜合征常見的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、晨僵，其次為發(fā)熱、肺部病變、面部紅斑、脫發(fā)。⑶Rhupus綜合征常見的免疫學(xué)陽性指標(biāo)為ANAs和RF，其次為抗SSA抗體、抗CCP抗體、抗SM抗體、抗dsDNA抗體。⑷16例Rhupus綜合征患者病程中均有應(yīng)用中高劑量糖皮質(zhì)激素及聯(lián)用DMARDs1～3種，平均

3、2.0種。
　　 結(jié)論：①Rhupus綜合征多以RA起病且RA相關(guān)表現(xiàn)嚴(yán)重于SLE相關(guān)表現(xiàn)，其具有相對(duì)明確的臨床特點(diǎn)。②存在肺部病變有8例(50.00％)，均有漿膜炎表現(xiàn)，其中肺動(dòng)脈高壓4例(25.00％)，1例死于重度肺動(dòng)脈高壓，因此肺部受累應(yīng)引起足夠重視，需盡早進(jìn)行肺部病變?cè)u(píng)估，以爭(zhēng)取早期干預(yù)治療。③有以下4種情況時(shí)須注意考慮Rhupus綜合征存在：⑴RA患者經(jīng)規(guī)范治療數(shù)年后出現(xiàn)SLE相關(guān)表現(xiàn)或高滴度ANAs；⑵SLE患者存