胃癌原發(fā)部位與區(qū)域淋巴結轉移灶的HER2蛋白表達一致性及預后相關性研究.pdf

1、目的：評估胃癌原發(fā)灶與區(qū)域淋巴結轉移灶HER2蛋白表達差異，分析其與患者臨床病理學參數之間的關系，探討其與胃癌預后之間的關系。
　　方法：使用免疫組織化學方法檢測135例胃癌患者原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結轉移灶HER2蛋白的表達，以修訂后HercepTest評分標準進行評分，并將結果進行kappa一致性檢驗比較?？ǚ綑z驗分析胃癌原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結HER2蛋白表達差異與胃癌患者臨床病理學參數之間的關系。應用Kaplan-Meier法繪制生存

2、曲線，生存期比較采用Log-rank檢驗，采用Cox風險回歸模型進行多因素生存分析。
　　結果：（1）135例胃癌原發(fā)灶中HER2蛋白表達率分別為：HER2(3+)百分率為18.5％（25/135），HER2(2+)為20.7％(28/135)，HER2(1+)為22.2％（30/135），HER2(0)為38.5%(52/135)。（2）HER2蛋白在原發(fā)灶的表達與年齡、腫瘤的部位、Laurens分型、神經侵犯、脈管侵犯、TNM

3、分期、淋巴結分期相關，與性別、腫瘤最大直徑和浸潤深度不相關。（3）HER2在區(qū)域淋巴結中的表達情況如下：HER2(3+)百分率為20.7％（28/135），HER2(2+)為5.2%(7/135)，HER2(1+)為3.0％（4/135），HER2(0)為71.1%(96/135)。（4）HER2蛋白在胃癌原發(fā)灶與區(qū)域淋巴結轉移灶之間表達一致性檢驗Kappa值為0.315（＜0.4），兩者一致性較差，以HER2原發(fā)灶表達2+最差。（5）

4、HER2蛋白于原發(fā)灶與區(qū)域淋巴結轉移灶中的出現差異表達與Laurens分型、神經侵犯、TNM分期、淋巴結分期、原發(fā)灶中的HER2蛋白表達有關，與年齡、性別、部位、脈管侵犯、腫瘤最大徑、侵犯深度無關。（6）Kaplan-Meier法生存分析提示HER2蛋白陽性表達的患者生存率與陰性表達的患者生存率具有明顯差異。（P＜0.05）。Cox風險回歸模型提示原發(fā)灶HER2蛋白陽性表達是胃癌的獨立預后因素（HR=2.230，95%CI(1.265-