VEGF-C表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究.pdf

1、背景與目的：目前在很多國家，肺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，已成為各種腫瘤死亡原因之首。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在肺癌的分期、診斷、治療和預(yù)后判定中具有重要的臨床意義。所以，探索肺癌淋巴道轉(zhuǎn)移的具體機(jī)制已成為當(dāng)今研究熱點(diǎn)之一。 在發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤基質(zhì)中，常能發(fā)現(xiàn)淋巴管的增生和擴(kuò)張，但其分子機(jī)制至今未充分闡明。由于缺乏明確的淋巴管生成因子和標(biāo)記因子，對(duì)淋巴道轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展緩慢，大都集中在對(duì)血管系統(tǒng)的研究上。近年來，相繼發(fā)現(xiàn)了一些特異作用于淋巴管

2、內(nèi)皮的生長(zhǎng)因子及受體，為研究淋巴道轉(zhuǎn)移開辟了新的途徑。 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C(VEGF-C)屬于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)家族成員，被認(rèn)為是目前發(fā)現(xiàn)的唯一特異性淋巴管生成因子。VEGF-C主要通過其受體VEGFR-2、VEGFR-3發(fā)揮作用，是一種重要的血管、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)因子。近年來的很多實(shí)驗(yàn)研究了VEGF-C在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中的作用，有結(jié)果表明，VEGF-C能介導(dǎo)腫瘤的淋巴管生成，與淋巴道擴(kuò)散及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。本研究

3、目的旨在探討VEGF-C的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。 方法：采集在我院施行肺癌根治術(shù)加淋巴結(jié)清掃的55例非小細(xì)胞肺癌患者的標(biāo)本，各包括腫瘤組織及癌旁正常肺組織。應(yīng)用RT-PCR的方法檢測(cè)所有110份標(biāo)本中VEGF-CmRNA的表達(dá)情況。應(yīng)用SPSS10.0軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)合患者臨床和病理資料，應(yīng)用X<'2>檢驗(yàn)比較VEGF-C表達(dá)的差異情況，并應(yīng)用Logistic多因素回歸分析判定非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

4、移的獨(dú)立結(jié)果：在所有標(biāo)本中，有30(54.5％)份非小細(xì)胞肺癌腫瘤組織和8(14.5％)份癌旁正常肺組織中VEGF-C表達(dá)陽性，二者相比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0048)。在肺癌組織中，VEGF-C陽性表達(dá)在腺癌比鱗癌中的更為常見(X<'2>=4.10，P<0.05)；在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌組織中比無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的更高(X<'2>=11.00，P<0.001)，在T3-4肺癌組織中要比T1.2肺癌更高(X<'2>=6.31，P<0.05

5、)。然而，肺癌組織中VEGF-C的表達(dá)與性別、年齡、腫瘤分化程度、大體分型均無明顯相關(guān)性。Logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示：腺癌(OR=5.703，P=0.041)、肺癌組織中VEGF-C的陽性表達(dá)(OR=7.834，P=0.008)是非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：VEGF.C在非小細(xì)胞肺癌腫瘤組織中高表達(dá)，并與肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)；VEGF.C的表達(dá)可作為預(yù)測(cè)NSCLC患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床候選指標(biāo)