肝臟脂肪含量與2型糖尿病病人全身代謝及慢性并發(fā)癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)核磁共振成像技術(shù)（MRI）精確測(cè)定2型糖尿病患者肝臟脂肪含量百分比，探討2型糖尿病患者肝臟脂肪含量與代謝紊亂及慢性并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　方法:收集2型糖尿病患者（n=81）的基本資料、血液生化指標(biāo)、胰島素功能相關(guān)指標(biāo)及影像學(xué)檢查結(jié)果，并應(yīng)用核磁共振成像技術(shù)（MRI）精確測(cè)定所有入組的2型糖尿病患者肝臟脂肪含量百分比，分別通過(guò)有無(wú)合并NAFLD（≥5.56％）進(jìn)行分組、按肝臟脂肪含量百分比按高低進(jìn)行四分位法分組，再進(jìn)

2、行對(duì)比分析不同組別的基本資料、相關(guān)代謝指標(biāo)及慢性并發(fā)癥的檢出率，探討2型糖尿病患者肝臟脂肪含量與全身代謝紊亂及慢性并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.T2DM合并NAFLD與無(wú)NAFLD組相比，合并NAFLD組患者體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、血尿酸（UA）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2小時(shí)C

3、肽（2H CP）、穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、穩(wěn)態(tài)胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）均較無(wú)NAFLD組要高，以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（P＜0.05）；2.合并NAFLD的T2DM患者大血管病變及微血管病變（包括DN、DR、DPN）的檢出率均較無(wú)NAFLD的T2DM患者要高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（P＞0.05）；3.以肝臟脂肪含量百分比高低進(jìn)行排序，以P25、P50、P75為臨界值，將研究對(duì)象由高到低分為A、B、C、D四組，

4、四組間相關(guān)指標(biāo)均數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)：體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、空腹C肽（FCP）、餐后2小時(shí)C肽（2H CP）、穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、穩(wěn)態(tài)胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）等指標(biāo)，四組均數(shù)不全相等（P＜0.05)；進(jìn)一步行組間兩兩對(duì)比，脂肪含量百分比（FAT%）最高的組(A組)與含量相對(duì)較低組（C、D組）在BMI、SB

5、P、DBP、TC、TG、HOMA-β等指標(biāo)上差異顯著（P＜0.05)；在ALT、AST、HOMA-IR等指標(biāo)方面，脂肪含量相對(duì)較高組（A、B組）分別與相對(duì)較低組（C、D組）比較，差異明顯，且A、B組與C、D組比較整體亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，但A、B組間無(wú)明顯差異（P＞0.05）；4.肝臟脂肪含量升高是大血管病變（ASCVD）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；5.對(duì)HOMA-IR進(jìn)行多元線性回歸分析，其結(jié)果結(jié)果顯示：肝臟脂肪含量百分比（FAT%）、