2型糖尿病體質的分布及其與相關指標、慢性并發(fā)癥的相關性研究.pdf

1、目的：根據(jù)《中醫(yī)體質分類與判定》標準[1]調查研究2型糖尿病患者中醫(yī)體質的分布特點，通過統(tǒng)計分析了解2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質與相關指標及其慢性并發(fā)癥的相關性，為2型糖尿病的預防及治療提供有效途徑及借鑒方法。
　　方法：選擇符合2型糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者372例，選用2009年4月9日中華中醫(yī)藥學會實施的《中醫(yī)體質分類與判定》標準對研究對象進行問卷調查。該標準由67個條目構成來判定9種體質類型:平和質、氣虛質、陽虛質、陰

2、虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質。收集患者的一般資料，包括性別、年齡、身高、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、超敏C反應蛋白（超敏CRP）、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及糖尿病大血管病變等糖尿病慢性并發(fā)癥。采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。
　　結果：①T2DM（2型糖尿?。┤巳?種中醫(yī)體質類型分布如下:氣虛質40.9％、痰濕質35.5％、陰虛質30.4％、濕熱質29.8％、陽虛質28.0％、氣郁

3、質20.4％、平和質16.1％、血瘀質15.3％、特稟質10.8％。前5種主要的中醫(yī)體質類型依次是:氣虛質、痰濕質、陰虛質、濕熱質和陽虛質。②不同性別的2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質類型的分布情況存在差別:氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質的女性比例均顯著高于男性，其中女性比例最高的是陽虛質，占該主體質的71.2％;濕熱質的男性所占比例稍高于女性，統(tǒng)計結果存在差異性(P＜0.05)。③2型糖尿病患者的主要中醫(yī)體質人群的年齡、身高差異有統(tǒng)計學意

4、義（P＜0.05）。陽虛質人群年齡相對最大，痰濕質人群平均年齡低于陽虛質人群;濕熱質人群平均年齡相對最小，和氣虛質、陽虛質、陰虛質人群平均年齡比較均有顯著性差異。濕熱質人群平均身高在5個主體質人群中相對最高，且顯著高于氣虛質、陽虛質、陰虛質人群的平均身高。④氣虛質的超重、肥胖率最高，分別為40.6％、28.9％，男性、女性分別來看也是如此。其次，陽虛質、痰濕質的超重、肥胖率也較高。與平和質相比，氣虛質、陽虛質、痰濕質超重的危險度均顯著升

5、高，OR值分別為3.48、4.33和2.67;氣虛質、陽虛質、痰濕質、血瘀質肥胖的危險度均顯著升高，OR值分別為1.86、4.17、2.67和5.00。為排除性別影響建立的第二個模型的結果顯示，與平和質相比，氣虛質、陽虛質超重的危險度均顯著升高，陽虛質肥胖的危險度顯著升高。⑤不同主體質患者的血壓、超敏C反應蛋白水平無顯著性差異（P＞0.05）。⑥糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率在70％左右，痰濕質人群發(fā)生率相對低于其他4個主體質人群;糖尿病視網(wǎng)

6、膜病變發(fā)生率在30％左右，氣虛質、濕熱質人群發(fā)生率相對低于其他3個主體質人群;糖尿病腎病發(fā)生率在30％左右，陰虛質人群發(fā)生率相對高于其他4個主體質人群。頸動脈粥樣硬化發(fā)生率在70％左右，陽虛質人群發(fā)生率相對高于其他4個主體質人群;冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率在10％左右，氣虛質人群發(fā)生率相對最高，陽虛質、陰虛質人群發(fā)生率相對最低;腦梗塞發(fā)生率在5％左右，陰虛質、痰濕質人群發(fā)生率相對高于其他3個主體質人群。但不同主體質患者的糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生